近年来，医生集团的队伍仍在以井喷之势快速壮大。在这股蓬勃气势背后，与国家对于医生自由执业、多点执业政策逐步放开密不可分。而医生集团从弱小到逐步壮大的过程中，仍有诸多尚需解决的难题。

　　华医心诚医生集团(下简称华医心诚)于2016年3月注册，由国内心血管领域知名专家葛均波、霍勇、方唯一等牵头发起成立，并于去年初宣布获得1亿元天使投资。这一天使融资额数量在同类医生集团中并不多见。

　　华医心诚的定位是以县域医疗机构的帮扶为主，助力基层医疗发展。这其实是在国家推进“分级诊疗”政策下的一种有益尝试。近日健康点专访了霍勇，从一个医生集团操盘者的角度了解这个新业态的现状以及挑战。

　　霍勇：医生集团存在五大难题

　　霍勇指出，医生集团在运营过程中目前主要存在以下五大难题：

　　第一，医生集团性质无清晰定位：既不具备医疗机构的疾病诊断功能，也不能成为集团医生的执业注册主体;

　　第二，不具备医疗机构资质的医生集团与合作医院特别是公立医院仍然存在财务通路问题;

　　第三，政策壁垒依然存在，政策虽允许跨省执业，但备案手续仍相对繁琐，各省备案手续要求不同;

　　第四，医疗行业对医生集团的发展态度不明朗。有些公立医院对医生加入医生集团持反对态度，甚至明令禁止，因此大部分医生对是否加入医生集团持观望态度;

　　第五，缺乏落实多点执业政策的操作细则。比如医生如何与多点执业医院签订协议，多点执业医生的医疗责任险如何落实，发生医疗纠纷后如何处理等等。

　　对此，霍勇提出“医生集团需要建立标准，就像律师执业一样。这个标准除了强调医生和医生集团应该怎么做，更重要的是评估医生做完之后的效果。医生集团对于医生的执业标准应该比医疗机构还要高。”

　　“医生集团的运营应该是为了搭建输出优质医疗服务的平台，而不仅仅为了圈钱和产业，我认为医生集团最终目的要整合医生的人力资源为更多患者看病，盈利来源不能脱离医疗的本质，不能把医生集团当成单纯以盈利为目的的产业来发展。”霍勇告诉健康点。

　　华医心诚医生集团如何盈利?

　　霍勇认为，医生集团作为一个组织可以保障医生拿到合理的报酬，有尊严的报酬。以华医心诚医生集团为例，其通过对县级医院做帮扶来收取一定的平台管理费用。而平台帮扶也是目前不少医生集团重要盈利模式之一。

　　霍勇告诉健康点，目前华医心诚平台上有300多名签约医生，已经完成了3000多家县级医疗机构的调研，其中与1000家医疗机构达成了深度帮扶的意向。但目前只有100多家县级医疗机构愿意付费来与华医心诚合作。

　　“很多公立医疗机构对于这样的合作模式并没有付费意愿或者付费渠道。”霍勇说道，这一方面是因为不少公立医疗机构习惯了获得免费帮扶的模式，另一方面是给付渠道的问题。不过华医心诚已经逐步摸索出几种合适的合作模式。

　　华医心诚面向基层的服务产品涉及人才培养、驻地帮扶、学科体系建设。霍勇表示，目前公立医疗机构通过支付医生劳务费的方式来付钱，其中有一定比例作为华医心诚的管理费用。具体在帮扶模式上，华医心诚通过派驻医生的方式来完成。

　　医生集团活下来就行，不需要赚大钱

　　华医心诚医生集团霍勇教授曾经在提案中表示，医生集团要具备和国家发展、社会发展、深化医改需求一致的方向，不能仅仅强调医生集团的盈利性，更要强调公益性，这和医生整体的职责是一致的。

　　“医生集团以公司形式存在，要有一个微盈利，活下来就行，不需要赚大钱，一开始运作赔点钱也行。”霍勇告诉健康点，医生集团应该首先做好医疗服务的事情，顺便赚钱。

　　华医心诚采取一体两翼的经营模式，就是大方向上要坚持服务基层，通过对整体学科体系建设的帮扶，真正提升县域医疗机构心血管诊疗能力和患者管理能力，从而助力分级诊疗，保证其平台的公益性。但同时要有商业模式来支撑这个平台。