日前，据苏州电视台报道，苏州市相城区呼吸专科联盟漕湖人民医院通过开设呼吸健康中心，实现了居民在家门口的呼吸慢病疾病筛查和治疗管理，基层医疗水平、服务能力也明显提升。呼吸健康中心建立了电子档案数据库，采用便携式肺功能仪、无创呼吸机、制氧机等诊疗设备，给附近的居民做肺功能筛查，每7天组织一次问诊和教育活动，每30天检测一次肺功能，强调规范用药，预防肺功能继续下降，切实解决呼吸慢病患者的健康管理问题，造福相城人民及周边广大患者。

　　70岁的老大爷每周坚持参加患者教育活动，做做呼吸操，学习自我保养的方法。每个月做一次肺功能检测，坚持规范用药。经过管理，咳喘的症状轻了，能离开家去更远的地方;以往每年至少住院2次，病管理起来后，没有再住院。

　　呼吸疾病防治重点在基层

　　最新研究显示，我国成人慢阻肺患病率超8%，40岁以上逾13%，患病人数达1亿。我国呼吸疾病的防治与管理任重而道远。中国呼吸专科医联体致力于通过整合优质医疗与研究资源，建立标准化电子病历及呼吸疾病诊疗流程，实现跨区域中心医院与基层医院联动与帮扶，为国家分级诊疗政策落实提供创新途经，提升我国呼吸疾病的标准化防治水平。

　　2015国务院印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出了以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口方针。呼吸专科医联体整体执行规划——《慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案》——对基层医院和二级以上医院角色定位，更加明确了基层在疾病早期筛查、规范诊治、健康教育等执行层面的重要作用。

　　苏州市相城区呼吸专科联盟呼吸慢病管理项目自2017年8月启动以来，针对呼吸慢病病人的疾病意识性差、缺乏有效管理手段导致的病人长期住院、反复住院等问题，稳抓基层首诊重点，培育打造漕湖人民医院呼吸健康中心，规范了相城区呼吸慢病病人的管理，减少病人的住院次数，进而提高病人的生活质量，为呼吸慢病病人提供了更好的服务。

　　但是，中国有两万个社区卫生服务中心，基层的实际情况仍不容乐观，缺医少药、设备短缺等问题层出不穷。基层医疗卫生机构怎样把社会资源用起来，服务好越来越庞大的老龄人口，从而创造自身价值，很关键。

　　呼吸慢病筛查管理需要技术创新和服务创新

　　近年来，互联网、人工智能技术的进步，医疗健康产业的快速发展为基层呼吸慢病防治提供了巨大的支持。漕湖人民医院呼吸健康中心得益于橙意家人科技(天津)有限公司所提供的一整套创新的呼吸慢病管理解决方案。

　　漕湖人民医院呼吸健康中心服务覆盖筛查、建档、药物干预、无创呼吸机治疗、氧疗、健康指导、收治急性发作等方面。居民可以先做筛查，如果确诊，就可以在这里建立个人健康档案，档案将一直记录患者呼吸慢病管理全过程。患者跟随医生的指导正确调节个人生活，必要的时候在呼吸健康中心戴呼吸机缓解通气障碍、用氧疗改善身体缺氧。如果患者急性发作，远程诊疗、云平台将帮助医生快速获取上级医院指导及转诊通道。

　　过去一年，漕湖人民医院呼吸健康中心用创新手段管理慢病患者，患者急性加重住院的次数较去年同期显著下降，生活质量显著提升，这是“以创新促进步”的典型案例。

　　橙意家人科技(天津)有限公司是一家专注于慢性呼吸系统疾病管理的专业服务提供商。旗下不仅拥有“橙意脉搏血氧仪”、“远程便携式肺功能仪”等便携式可穿戴医疗设备，还通过在国内首创的云上医患互动平台“橙意健康”和“橙意医生”，建立“慢性呼吸系统疾病诊治管理系统”，为呼吸慢病患者提供筛查诊断、临床评估、个性化治疗、复查检测的一站式远程家庭诊治管理方案。

　　漕湖医院吴主任介绍，便携式肺功能仪“一口气，六分钟”就可以筛查肺功能异常。从去年8月起，他们已为十几个社区做了肺功能筛查。为了帮助患者做疾病管理，现在他基本每天随身携带到医院查房及日常的问诊，极大提高了呼吸慢病检查的效率。

　　慢阻肺患者急性加重入院一次至少花费一万。把功夫做在平时，减少急性加重，让病人少受罪、少花钱是呼吸健康中心的目标。所以，除了定期的患者教育和肺功能检测，呼吸健康中心用飞利浦无创呼吸机、制氧机和雾化器给患者做日常的治疗。当患者的通气功能好起来了，做到坚持规范用药了，遇着季节变化就不容易发作住院了。

　　2017国家发布的防治慢性病中长期规划明确指出“到2020年和2025年，40岁以上居民肺功能检测率达到15%和25%，70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降10%和15%”的核心目标，并提出了16项具体工作指标。

　　呼吸慢病防治早已上升到国家层面，但呼吸慢病防治道阻且长。只有把“强基层”切实落到技术和服务创新，进一步完善呼吸慢病管理的工具和方法，使越来越多社区居民受益，居民的主动性和参与度才能得到提升。

　　社会问题离不开社会合力解决，期待医疗健康产业为呼吸专科医联体的建设注入更多创新能量，进一步推动我国疾病防治工作的创新与发展。