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激素不是万能药 随意涂抹易致依赖性皮炎

时间: 2015-10-09 10:46  来源: 羊城晚报   编辑: 陌希文

激素类药物(皮质类固醇激素)目前在皮肤科的使用范围较为广泛,因为它具有抗过敏、抗炎、免疫抑制等作用。很多人认为自己脸上长个红斑、丘疹或者是发生过敏、接触性皮炎等,只要用激素

摘要:

  激素类药物(皮质类固醇激素)目前在皮肤科的使用范围较为广泛,因为它具有抗过敏、抗炎、免疫抑制等作用。很多人认为自己脸上长个红斑、丘疹或者是发生过敏、接触性皮炎等,只要用激素一涂就会好了,所以,越来越多的人将含有激素的软膏当做一种家庭常备药使用。但是皮肤科专家却指出,长期大量使用激素则很有可能导致激素依赖性皮炎,让皮肤越来越糟糕,甚至导致毁容。

  激素依赖皮炎雨季高发

  近年来,因为滥用含有激素的软膏,导致激素依赖性皮炎的发病呈逐年上升趋势,而且这种疾病顽固又难治愈,现已成为皮肤科医生关注的焦点。皮肤科主任医师王建琴说,最近潮湿温暖,花粉又多,过敏性皮肤病高发,看门诊能经常遇到激素依赖性皮炎的患者。

  通常,激素依赖性皮炎好发于中青年女性,因为她们本身面部肌肤容易出现过敏性症状,是使用激素类软膏的常用人群。徐女士最近脸上过敏,发红发烫,于是她就去药店买了一支外用的软膏,效果还真是神奇,涂上就立即不痒了,脸上的红斑也消失了。奇怪的是,过两天不用,这些问题就又回来了。于是,徐女士就断断续续用了好几支软膏。终究因为脸上的情况越来越糟糕,不得不去医院就诊,结果却被医生诊断为“激素依赖性皮炎”。

  三大原因导致激素依赖

  “皮质类固醇激素(简称激素)在药店太容易买到了。”王建琴说,“激素对多种皮肤病,如湿疹、接触性皮炎、紫外线过敏(日光性皮炎)、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒有一定的止痒作用。但是,有些人把激素却当成治疗皮肤病的万能药,稍有一些不适(尤其是面部),就自选含有激素的药物外涂。”所以,以下三种原因是诱发激素依赖性皮炎的常见原因——

  (1)适应症不对选错药

  激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退。所以,在皮肤科,激素类软膏经常被用在治疗过敏性疾病上。但激素类药物却有一定的适应症,以真菌类疾病为例,脸上长癣来说,激素类药物可以暂时缓解因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状,但对真菌无杀伤作用,如果长期使用反而会滋养真菌生长,非但治不好,还越治越坏。

  (2)激素过强且用药时间过长

  激素有强效、中效、弱效之分,而且浓度不同。强效激素最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于很多人根本不知道强效的激素不适合在面部使用,去药店购买时,听了店员的推荐,以为效果更好,购买了强效的激素长期在脸上使用,特别容易患上激素依赖性皮炎。王建琴指出,面部皮炎通常选用弱效或中效激素,连续使用不超过 1个月,一般不用强效激素,其目的就是避免长期使用激素产生的副作用。

  (3)化妆品里掺了激素

  38岁的林女士,由于有大量痤疮痘印,以及面部色素沉着,在美容院接受美白治疗(后来才知道该美容费项目含激素),一个月后效果明显,停用后面部毛细血管扩张,角质偏薄,稍有不慎就会过敏红肿。有的美容院将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,在长期使用所谓“特效美白的化妆品”后产生依赖。在临床上,医生也常常会发现患者使用了美白、祛斑、祛痘的化妆品后导致激素依赖性皮炎。

  有以下症状的要小心

  由于对激素类药物使用不当,一旦停药症状更为明显。当重新外用激素后,上述症状很快减退,如再停用,则出现“反跳现象”,皮炎迅速发生,而且比以前更重。病人完全依赖于使用激素,如此恶性循环,用药越多,病情越重。

  一般来说,发现以下三点情况,可以考虑是激素依赖性皮炎:

  (1)激素使用的时间:局部(尤其是面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处)外用激素1个月以上。

  (2)皮损对激素的依赖现象:用时就好,停药又复发。原来的皮肤病已经治愈,停用激素后2-10天皮肤又出现潮红、丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。

  (3)长期用药后留下色素沉着或减退、皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、痤疮、多毛、酒糟鼻样改变等皮损,严重者出现萎缩纹。自觉症状以灼热、瘙痒、干燥、脱屑和紧胀感为主。

  虽然激素依赖性皮炎治疗起来十分困难,但只要有信心,并且坚持治疗,还是可以治愈的,但治疗过程较长。一般来说,治疗2周起症状逐渐减轻,一般要坚持2-3月。但若出现萎缩纹就基本消不掉了。

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