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治皮肤肿瘤可试试浅层X光

时间: 2014-10-16 11:46  来源: 新快报   编辑:

家住海珠的60岁的王奶奶,4年前做了心脏手术。虽然手术做得很成功,但术后留下的长10厘米的疤痕每天晚上都又痒又痛,导致她无法入睡。

摘要:

  皮肤肿瘤吓人吧?被发现不久可能就迅速发展甚至夺人命。疤痕恼人吧?特别是突起来的增生性疤痕和疤痕疙瘩,像韭菜一样割了还长,又痒又痛。

  治顽固性湿疹,止痒、延长复发时间、减药量

  小伙带着满满一袋子共21种外涂药膏找到广东省皮肤病医院皮肤外科何仁亮主任医师,他伸出一双开裂、渗血的手掌对医生说,自己患有顽固性湿疹已经七八年了,这些年来反反复复地看了多家医院,药膏用了21种,但是湿疹一直不见好,已经发展到手掌开裂伴随着瘙痒,手指弯曲就会流血的程度。他对何仁亮说:“如果要开这些药给我搽,那就不用开了,这些药我都搽过,都没效果。”何仁亮看了一遍这堆药膏,留下了两种,便安排小伙照浅层X光。过了一周,小伙又来了。“照了一次手已经不痒了,我想继续治疗。”经过4次浅层X光的治疗,小伙手掌开裂的皮肤愈合了,他说“自己从未感觉那么好”。

  何仁亮告诉记者,顽固性湿疹,痒是主要的症状之一。以往顽固性湿疹只能通过吃药(抗组胺药、激素等)、外敷等方式治疗,很多人吃药后病情依然反反复复。运用中发现,浅层X光能有效止痒、延长复发时间、减少服药量。“顽固性湿疹没有根治之说,因为发生过一次,复发几率就比正常人高,治疗目标只能是延长两次发作相隔的时间。”

  浅层X光相对于一般的X光来说,可称为“软X光”,是针对浅层如皮肤的放射疗法。有深度浅、能量低、安全性高的特点,不会造成其他器官的损伤,被称为“软X光”。现在被用于治疗顽固性湿疹、皮肤肿瘤、增生疤痕和疤痕疙瘩、顽固性神经性皮炎、跖疣、牛皮癣、手汗、腋臭等。

  治疤痕,很适合增生性疤痕和疤痕疙瘩

  家住海珠的60岁的王奶奶,4年前做了心脏手术。虽然手术做得很成功,但术后留下的长10厘米的疤痕每天晚上都又痒又痛,导致她无法入睡。她也求诊过,但打了激素针后痛痒仍然无法缓解,她还是难以入睡。何仁亮说:“老奶奶刚来的时候,跟我聊着聊着就哭起来了。”在接受了一次浅层X光照射后,王奶奶如约再来医院做第二次治疗时是笑着走进医生办公室的,她说“终于能睡了”。

  浅层X光治疗,最早用于治疗皮肤肿瘤,后期延伸到治疗疤痕,X光则可抑制成纤维母细胞过度增生,防止疤痕的形成。今年已经有300多例患者接受了祛疤治疗。

  何仁亮表示,像王奶奶这种增生性疤痕,不但疤痕凸起,还常伴有痛、痒感。 “除了增生性疤痕,疤痕疙瘩更可怕,它会像肿瘤一样长大。”而浅层X光对增生性疤痕和疤痕疙瘩,都有较好的治疗效果。但萎缩性、凹陷性的疤痕(如痘坑等),却不适合用浅层X光治疗。

  他指出,新生疤痕(形成后6个月内的疤痕)对浅层X光照射较敏感,而单纯浅层X光对老疤的治疗效果不好,但可结合手术切除、注射肉毒素、局部加压等方法改善老疤。同样的方式对疤痕疙瘩也适用。“通常治疗疤痕会一周照射1次,4次为一个疗程,两个疗程之间会间隔3个月。”

  专家还认为,浅层X光还能降低术后疤痕复发率。何仁亮称,疤痕切除手术复发率高,若结合浅层X光治疗,复发率可降低一半以上。而过往有75%的患者在2年内不再复发。他提醒,疤痕复发通常在术后3个月左右,防复发越早越好。

  治皮肤肿瘤,适合那些不宜手术者

  何仁亮介绍,对于那些不宜手术的病人,如心肝脾肺肾不耐受手术的人和各方面基础情况不好的高龄患者,可用浅层X光进行浅表皮肤肿瘤的治疗,而其对皮肤基底细胞癌、鳞癌最为适用。但是对于大多数人来说,治疗肿瘤的首选方式仍是手术治疗。“单用浅层X光治疗皮肤肿瘤可抑制其扩大,但治疗效果不如手术。”他指出,一般来说,手术结合浅层X光效果更好。

  浅层X光治疗皮肤肿瘤的优点在于无痛、容易耐受,治疗时间短,可以根据肿瘤部位、大小等调整照射的剂量,大多数情况照射时间短于1分钟。“手术切除皮肤肿瘤要1小时左右,体位摆久了病人很累。”何仁亮称,以前有很多不能耐受手术的病人,不得不接受手术治疗,风险很大。而现在,有的病人用浅层X光治疗皮肤肿瘤,甚至可能不做手术。

  据了解,广东省皮肤病医院至今已有100多例患者利用浅层X光进行皮肤肿瘤治疗,随访得知预后效果比较理想。但是,浅层X光也不是万能的,有些疾病只能作为辅助治疗手段,有些疾病可作为基础选择,再结合其他治疗手段效果更好。

  以前要治疗疤痕,医生会说“等稳定了再说”。但随着医学技术的进步,疤痕不必等稳定了才治,只要伤口愈合了就可以开始治疗,且早治早好。

  何仁亮说,疤痕体质是在娘胎里就决定的,一般疤痕体质的人会比较容易出现增生性疤痕或疤痕疙瘩,但是不代表出现增生性疤痕就一定是疤痕体质。

  任何人都可能长增生性疤痕,这和疤痕的位置有关,局部张力大、运动多的部位容易长增生性疤痕,如V形胸前区、胳膊、肩膀、手肘、耳垂都是容易长增生性疤痕的部位,而创面深度也与会否长增生性疤痕有关。

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