主持人：现在有一个比较专业的问题想请教一下三位专家，就目前我国心血管病发病的特点来看，这部分病人就诊的现状是什么样的?

　　和渝斌：心血管疾病现在发病率非常高，从临床大量的工作看，有器质性心血管疾病，同时又有心理疾病的病人发病率现在很高，在近十几年来，对门诊病人的观察，大概有将近30%，针对这个问题，胡教授提出来一个新的概念，叫做“心心医学”，第一个心是心脏，第二个心是心理，这两个问题结合在一起，应该在这方面解决更大的问题。

　　希望通过心心医学的建立，能够为有这种疾病的患者创造比较有效而且比较好的治疗方式，希望尽快能够使这些病人康复。下面的问题请王博士介绍。

　　王雪莱：我过去也是临床心血管的大夫，首先心血管疾病是非常常见多发的疾病，这个疾病作为心脏科大夫谈一点看法，这个疾病是常见病，多发病，有很高致死率和致残率，不仅仅因为这个疾病的本身，也由于对这个疾病的恐慌，我做临床医生的时候，感觉很多病人比如说心绞痛或者心肌梗死以后，这个病人再也不敢接触正常的生活，接触正常的人群和工作，因此致残率很高，很多人不能返回正常的工作、学习、生活中去。

　　王雪莱：第二个方面，这个疾病在我们国家的趋势，从心血管流行角度看，发病是上升的，从北美、欧洲和发达国家，由于重视疾病的预防，由于整个人群疾病的相关知识的提高，也就是科普、医疗教育工作，医疗预防工作相应的提高，这个疾病现在是呈相对下降趋势，也就是增长速度减慢了，相应死亡率和致残率受到控制。

　　但在我们国家恰恰相反，现在这几年生活方式的逐渐改变，都市化、城市化，工作压力的增长，生活水平的提高，但是相应的医疗教育和预防医学的工作并不是做的特别好，这个病的发生率有增高的趋势。这是我们这个疾病的特点。

　　王雪莱：在我们临床上，一般来讲，这两年在国内的临床我的经验不多，在发达国家，心脏科大夫对病人的问诊时间最长不超过6分钟，因此给病人在精神和心理上的关注非常少，非常有限，很多病人排了很长的队，等了很长的时间，有了很高的期望值，可是看病的时候往往三言两语就打发了，作为大夫来讲，把相关的专业知识问到了就完了，病人有很大的失落感，对疾病的认识也好，对治疗的满意度非常有限。现在心血管方面治疗的模式确实是有待改进的。

　　主持人：刘春萍教授，从您临床治疗过程当中，您觉得是不是也存在问题?刚才王博士从香港角度谈了这个问题，您从国内角度跟大家介绍一下。

　　刘春萍：心血管疾病的患者来到我们医院以后，我们医生主要关注一些问诊因素，我们考虑冠心病的病人，要问有没有高血压，糖尿病，吸不吸烟，主要问这些 ，已经是大家公认的危险因素，很少注意到社会心理的因素对疾病的影响，但是已经有很多证据证明心理社会因素在心血管疾病发生发展里起着非常重要的作用，这方面还是比较欠缺的。