维持心脏正常功能的药物

　　主持人：高老师，从您第一次找到胡教授看病之后，胡教授对您进行问诊，主要从哪个方面进行的，还有没有印象?

　　高：我今年春天身体不好，原来心脏功能就不好，今年春天又有胃部不适，经过医院检查胃里面没有事。

　　在今年四五月份突然感觉憋气，憋的要命，心里堵得慌，喘不过气，到北京军区总医院找胡大夫咨询。当时胡大夫看到这个情况，就意识到这不但是一个心血管的病，有一种心理意识在里边起作用，最后定下来是思想意识方面的病，导致心功能出现问题。我感到这个诊断是比较准确的。然后吃了有关的药，除了维持心脏正常功能必要的药以外，又用了一些关于治疗心理方面的药，感到非常好，非常见效，首先不憋气了，心里不堵了，这套系统打通了。当初憋气，心里堵的时候，那真是很受罪的，不知道怎么才好，感觉空气要凝聚了，没有一个地方有氧气，那个时候是这种感觉。

　　高：最后总医院双心门诊，我感觉这个非常好，可以看心血管方面的病，还有心态、思想、心理活动 ，看这个方面有没有障碍，有没有思想包袱，这样的话可以把病问诊的更清楚，有时候表现上是心血管系统的病，有的时候是由于神经系统因素的干扰，单纯从心血管方面治这个病不见效。

　　主持人：一开始本身存在心脏方面的病，可能一些是心理上的负担所造成的。

　　高：负担、压力，造成思想压力非常大，非常痛苦。成天思想注意力完全集中在这里，这个药吃完以后，现在不憋了，心脏这个地方也不堵了，吃饭和睡觉都是正常了。这些症状不完全来源于心血管。

　　主持人：您一开始不知道?

　　高：经过双心门诊把事情看的开一点，人是一个整体，各个器官，各个系统都是互相连在一起。我感觉这种诊断对我改善症状非常有好处。

　　王雪莱：您当初诊断心脏病是因为什么，还是什么地方不舒服?当时是胸闷胸痛还是怎么着?

　　高：当时全身的症状都有，最主要是憋气，心脏堵的慌，最严重的时候要死的想法都有。

　　王雪莱：当时胡教授诊断到底有没有心脏病?

　　高：心脏病还是有的。治心脏的药还是要吃，最后总结这个症状不单纯于起源于心血管系统。

　　王雪莱：问一下您太太，最早吃心脏病的这些药对他管不管用?

　　亲属：不太起作用。

　　王雪莱：症状还是有?

　　亲属：还是有。

　　王雪莱：心脏病是一阵一阵发生，还是短时间的?

　　亲属：短时间觉得舒服点，大半部分时间是难受。

　　王雪莱：他平时的性格是怎么样，是比较紧张，还是比较开朗?

　　亲属：他是比较内向的。

　　王雪莱：经常参加一些社区的活动或者经常出去体育运动吗?朋友比较多还是喜欢一个人在家呆着?

　　亲属：学校有活动愿意参加学校活动，但是在小区里没有什么活动，学校有活动愿意参加，学校没活动就在家。

　　王雪莱：他对自己心脏不舒服的问题，有什么看法呢?

　　亲属：他就不知道为什么难受，就看，从春天一直看到现在。

　　王雪莱：后来在双心门诊跟心理医生谈过吗?

　　亲属：谈了。

　　王雪莱：心理医生说他有什么问题?

　　亲属：就是有抑郁症。

　　王雪莱：给他吃什么药?

　　亲属：吃了百忧解。

　　王雪莱：吃完药以后，经过双心门诊的治疗以后，现在跟过去比起来，活动范围，结交的朋友，生活有没有改变?

　　高：我对我自己特别了解了。我这个人做了一辈子教师。我这个人原来比较内向，比较喜欢自己思考问题，退休以后在社会上结交面窄，一开始的话还教点课，以后课也不教了，接触面更窄了，基本生活的圈子就是在家里，当然平时有自己的活动，平常有时间就到天坛走走看看，里边有唱歌，唱戏的听听。

　　一般下午到首都图书馆，就是看书，看的时间很长，坐下来就是两三个小时。感觉生活很规律，也很正常，这是春节以前的事，完全是正常的。那个时候我们也有一些朋友，经常在一起聚会或者唱歌，还有一个笔会，大家写写诗，做做文章，还挺丰富的。过完春节以后就变了，一个多月的时间胃口不好，不吃东西，吃到东西就恶心，给我吓了一跳，认为胃里面长东西了，最后一检查不是，这个当时有很大的负担，吓了一大跳，以后就是心脏问题就是憋气，抖的慌，睡不好觉，吃不下饭，有这些症状，肯定身体各个方面都受影响。最后光是看心脏方面的医生说不行，说不完全是心脏的事，因为那段心理压力太大，导致精神方面的问题，思想意识方面受到影响。

　　亲属：他看胃，看胃看了好长时间，他吃浅表性胃炎的药，实际上他就是心理上的问题。

　　主持人：原来个人的习惯也是喜欢一个人独处，得病也是有心理方面的原因，个人的习惯本来有心理方面比较抑郁的因素在里面，导致综合性的结果，导致心脏特别不舒服，甚至于其他的现象，心里上的一些问题。

　　主持人：刚刚高老师也说了很多关于自己病程的发展，最后实际上是自己的心理因素造成的心脏表征上的反映，刘教授，您作为他的一个主管大夫，对他的疾病进行前后跟进的大夫，在您的角度，他这样的认识是正确吗，是不是的确如他所说?

　　刘春萍：高老师说这个，其实是他自己的一个感受，从他这个角度来说不能正确，他自己的感受是这样的，他这个疾病一开始是房颤，是自己的主观感觉，他主观感觉非常痛苦，他的症状甚至是比咱们一般器质性心脏病主观症状要重的多，当时这种情况，看胡教授的门诊，胡教授就认识到这个问题，不光是一个房颤的，更重要的是他有心理的问题在这个疾病中起到很大的作用，认识到这个问题，请心理科大夫跟高老师聊了聊，第一次聊了有一个来小时，聊了以后，高老师觉得挺痛快的，回去以后就吃了抗抑郁的药，当时来的时候高老师情绪是很低落的，精神也是不太好，睡觉也不好，原来有很多兴趣，也都丧失了。当时考虑他还是一个合并了抑郁症，就建议他回去吃抗抑郁症，我记得第一个礼拜高老师觉得部分症状缓解，也没有完全缓解，跟我们还有一些联系。继续吃下去以后，症状就越来越好了。我觉得这次看见高老师，比第一次的时候，整个精神面貌焕然一新，真是好多了。我的感觉就是这样。