“保基本、强基层、建机制”是新医改的重心，而扭转“大病小病扎堆三级医院”的诊疗局面、促进基层医疗卫生水平崛起则是当务之急。面对医改这项系统工程，“基层”不再是一个笼统的概念，地域、文化、诊疗习惯、经济水平等都影响着改革的效果。

　　近日，单县郭村镇童油坊村群众董保业因冠心病住进了卫生院，和以往不同的是，这次住院老人家没交住院押金，而是拿着新农合证和身份证做好登记、签好《住院治疗费用结算协议书》后住院治疗的，这得益于今年单县实施的先诊疗、后付费医疗服务模式。

　　在治疗过程中，医院坚持以病人为中心、因病施治，合理诊疗，切实维护病人的利益，让群众就医真正感到放心、舒心。

　　近年来，单县以医改为依托，实施医疗惠民工程，先后投入7亿元，累计建设了县城医疗机构5处，改扩建乡镇卫生院20处，建设一体化村卫生室284处，形成了城乡群众15分就医圈，实现了“大病不出县、常见病不出乡、小病不出村”的目标。随着新型农民合作医疗、国家基本药物，公共卫生服务项目、医疗质量管理年、“家庭医院”进社区等各项新医改政策的推行，单县120多万城乡居民享受到了新医改带来的实惠。

　　目前，单县基层医疗机构门诊和住院次均费用分别下降 46%和22%，药品平均下降49.8%，共为参合群众报销医药费用5.43亿元，累计减轻群众用药负担6.8亿元。

　　据悉，卫生部刚刚完成了2011年卫生总费用的初步核算。结果显示，2011年我国卫生总费用为24269亿元。在卫生部部署的下一步工作中，控费已不是最终目的，而成为了推动公立医院体制转变的手段。在继续促进医疗资源向基层纵向流动的同时，疾病康复和延伸服务开始受到重视，并提出建立分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。