糖尿病患者应实施实行目标分层管理
时间: 2012-09-29 11:05 来源: 求医网 编辑:
琳琳
近日,由中华医学会内分泌学分会牵头,组织上海、山东、北京等地的多位专家制定出的《国内糖尿病患者血压管理专家共识》发布
摘要:
近日,由中华医学会
内分泌学分会牵头,组织上海、山东、北京等地的多位专家制定出的《国内糖尿病患者血压管理专家共识》发布,《共识》指出,糖尿病患者只要收缩压≥
130毫米汞柱或舒张压≥
80毫米汞柱,就可确诊为糖尿病合并高血压。
《共识》指出,由于血压升高很难早期自我发现,因此糖尿病患者就诊时应常规测量血压,定期监测和控制血压,让患者在病症初期阶段就得到必要的干预治疗尤为重要。糖尿病患者早期诊断高血压并及时降压,可大大降低医疗成本。
《共识》呼吁,糖尿病合并高血压的治疗重点应从“越低越好”转变到“越早越好”,推荐采取个体化管理策略,评估患者
心血管危险因素(包括性别、年龄、体重、吸烟史及脂代谢紊乱等),实行目标分层管理。例如,对于
糖尿病病史较短、健康状况良好、无明显大血管病变且较为年轻的患者,血压控制目标为<
130/80毫米汞柱;但对于
65岁以上、已发生靶器官损害或伴严重
冠心病患者,严格控制血压反而会因脏器血流灌注压不足导致严重不良后果,所以在强调收缩压达标的同时,应避免过度降低舒张压。据了解,糖尿病患者合并
高血压常并发冠心病、脑
血管病等,与其他心血管风险叠加,可加速患者的致残率和死亡率。
此前,我国糖尿病患者合并高血压的筛查和降压目标尚未统一,针对糖尿病合并高血压管理的指南尚缺乏。