24日安徽卫生厅公布本年首批新农合管理药名单，克林霉素注射剂、氨曲南等25种药品纳入管理名单，而这些药品的使用限额调整为上一年度实际使用量的六成。至此，该省预警药品管理制度开始由原来的乡镇卫生院全面升级至全省各级新农合定点医院。这一新政将从2014年第二季度开始实行。

　　一知情人士透露，这份文件没有公开，是安徽省卫生厅年初下发到各地市卫生局，“虽然仅针对新农合，但是还是要引起注意，因为这些品种医保资金占用过大”。

　　其实，在2013年年初，安徽省根据乡镇卫生院用药情况通报及部分县新农合管理中心的调查报告，对乡镇卫生院主要滥用药品实行了预警管理，15种药品纳入其中，但是定位仅为全省乡镇卫生院。

　　上周五，该省卫生厅省市级医院新农合工作约谈会议上再次通报，新农合基金大部分流向省市级医院，占住院费用近60%的“三费”(即人次均药品费、材料费、检查费)呈现过快增长，已对少数周边统筹地区的新农合基金平衡产生影响。

　　在省市级新农合基金平衡危机显现的情况下，安徽省卫生厅对这些使用量大的品种预警管理升级。前述内部通知指出，此次针对的范围已由原来的乡镇卫生院调整至全省新农合定点医疗机构，并要求对这部分滥用品种实现定额支付，超出限定额以上的部分，新农合基金不予支付，由医院自行承担。另外，在大病医保中，这些品种也不予支付。

　　前述知情人士表示，这类药品相对用量大、用途较为广泛、利润空间高、医生倾向使用，所以产品的销量过大，医保费用占比过高，“新农合的费用更少，所以更是要提前处理”。

　　事实上，不仅仅是安徽，部分地方也在对这些过度使用的品种进行限制，该人士进一步表示，比如在四川，很多情况下，上一年已经开始消耗第二年的使用量了，造成了很多医保资金的浪费，“所以，四川也对这些品种则暂时不让医疗机构报采购计划”，以避免过度使用。

　　在本年度省级新农合首批预警名单中，其中，抗生素与中药注射剂占居多数。昆明制药的血塞通注射液、金陵药业的脉络宁注射液、步长药业的丹红注射液等都不幸入选。

　　作者：陶涛来源大智慧阿思达克通讯社)