记者从道里区获悉，从3个开放日的统计情况看，每次签约量都在十几个。对于这样的情况，共乐社区卫生服务中心副主任苏适表示“意料之中”。“这表示居民对社区‘家庭医生’的概念还不太了解，需要我们更加深入地工作。”同时，他也乐观地提到：“开放日签约的居民都是有效签约，因为居民知道你每周都会来，他会记得有这回事儿，这部分居民也会更积极地与‘家庭医生’交流。”苏适表示，他们将力争让每一个与家庭医生签约的居民都能明确‘家庭医生’的作用、了解‘家庭医生’能提供哪些服务，并充分利用这些服务，享受到政策带给自己的就医优惠和便利。

　　“我都跟居民们这么讲，这就相当于楼下住着个懂医的朋友，每周下次楼看看我，你就能得到医生的指导。”周正宏说。

　　建立健康档案

　　费用有减有免还能一对一服务

　　“还可为中青年人群提供生活、饮食、锻炼方面的指导，提供慢性病预警”

　　说了半天，“家庭医生”到底能提供啥服务?据苏适介绍，“家庭医生”走进社区与居民签订“家庭医生式服务协议书”，建立居民健康档案，录入姓名、体重、既往病史、用药情况、家族病史、患有某种疾病的风险，甚至是饮食、运动偏好等信息，一旦该居民出现紧急问诊，“家庭医生”即可根据这些信息迅速作出判断，通过远程诊断为居民提出就医用药的建议，这样就缩短了医患之间的距离。与原来的入户诊疗相比，“家庭医生”在社区设点，缩短了路程;费用减免了，公益性更强，办公效率也将成倍提高。同时，除了孕产妇和学龄前儿童外，“家庭医生”还负责为居民管理健康档案、上门随诊、电话预约就诊，提供个性化健康咨询和一对一服务。

　　记者在“签约基本公共卫生服务项目免费服务包”中看到，建档居民将享有多项免费服务，其中包括：健康档案管理、健康生活咨询指导、妇幼保健健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病管理和双向转诊等7项服务，同时还可享受在社区卫生服务中心门诊就诊的多项医疗服务减免优惠。

　　据苏适介绍，在签约项目中，他们几乎把所有人群都涵盖了。“6岁以内由儿保医生签约，指导喂养、疫苗接种;孕产妇由妇产科医生签约;慢性病、精神疾病有专科医生签约;中青年、老年人由全科医生签约。但是中青年这个群体，除了孕产妇之外，几乎没有主动签约的。”据悉，他们可为中青年人群提供生活、饮食、锻炼方面的指导，提供慢性病预警。

　　医生为何难进家门?

　　居民们缺乏了解和信任

　　“进社区服务，主要就是想让‘家庭医生’和居民们多见面，多交流”

　　有免费，有减免，怎么去建档的居民寥寥无几呢?记者在社区里随机采访了多位居民。对于签约建立健康档案，他们中有称赞的、有质疑的，还有很多拒绝的。究其原因，是缺乏对“家庭医生”的了解和信任。

　　据介绍，作为家庭医生执业方式和服务模式改革全国十大试点城市之一的哈尔滨，早在两年前就开始推广社区“家庭医生”主动式医疗服务。2012年中旬以来，共乐街道办的10个社区6万多名居民中，仅1000多人签约建档。按照设定，“家庭医生”可为居民量身定做健康管理、慢性病长期用药指导、急性发病就医指导、社区门诊预约等服务，但对此很多居民并不买账，即使签约也不找社区家庭医生。

　　苏适对此表示：“我们原以为签约后的居民会主动来问诊，可没想到这样也很少，更多的是不放心，觉得‘家庭医生’不如大医院权威。其实我们的医生经验丰富，比如周医生吧，他就是从哈市某二级甲等医院转过来的全科大夫，在我们中心任职多年，得到很多老患者的认可。我们让‘家庭医生’进社区，最主要的就是想让居民们与签约医生多见面，多交流，沟通顺畅。”