虽然前两天出现好转,河北来京就医的61岁女子张某在经过25天救治后,因H7N9禽流感病情加重,于11日晚22时左右死亡。
虽然前两天出现好转,河北来京就医的61岁女子张某在经过25天救治后,因H7N9禽流感病情加重,于11日晚22时左右死亡。
专家认为,该病例病情发展演化和救治过程对人感染H7N9禽流感重症病例的救治具有参考价值。这是记者8月12日从北京朝阳医院了解到的。
据介绍,患者张某,女,61岁,因“发热5天,咳嗽、呼吸困难2天”于2013年7月18日18时由河北省廊坊市转至北京朝阳医院。7月20日确诊为人感染H7N9禽流感重症病例。
北京朝阳医院组织专家讨论认为,该病例病情发展演化和救治过程对人感染H7N9禽流感重症病例的救治具有三项重要提示:
一是抗病毒治疗对于人感染 H7N9禽流感重症患者依然是必要的也是有效的。本例患者经抗病毒治疗后体内病毒存量得到了有效控制,最终检测结果为阴性,结合体外膜肺(人工肺)的应用,一度出现呼吸系统功能好转迹象。
二是对于重症病例治疗,还应高度关注多脏器功能的保护和支持,以提高整体抢救成功率。该患者发病早期即合并急性肾功能衰竭,一直没能脱离血液滤过治疗,最终发展为多器官功能衰竭,说明禽流感重症患者多脏器功能会受到重创。
三是对于重症病例,在常规机械通气支持困难的情况下,及时应用体外膜肺(人工肺)治疗是有效的措施。
该病例显示,我国在H7N9救治上仍不宜过于乐观,即便患者出现病情好转,也不应放松警惕,同时,病例显示,经过几个月传播,H7N9或有变异的可能。
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