上周末，北京市卫生局启动针对慢性病防控的“阳光长城计划2013”，会上正式发布《北京市常见肿瘤基础体检项目指引》，为市民筛查癌症提供参考。

　　推进戒烟药进医保

　　据了解，目前，肺癌占全部肿瘤发病率约五分之一，而三分之一的男性癌症患者的死亡归因于吸烟。为了防控肺癌，全市二级以上医疗机构将建立戒烟门诊，向吸烟者提供指导和咨询，同时，将推动戒烟药物纳入医保报销目录，促进戒烟。

　　《指引》还对“老烟枪”的体检项目给予特别建议，有肺癌家族史或年龄大于50岁，并且每天吸烟1包以上、已经连续超过20年的人，应该检查低剂量螺旋CT，同时在基础项目中去掉胸片检查。

　　四成癌症早诊能治愈

　　癌症已经连续5年居北京市市民死因首位，并且发病率持续上升。肺癌、结直肠癌、乳腺癌等都是高发癌症。癌症有四成可以预防，有四成可以早发现早诊治从而痊愈。

　　市卫生局公布的《北京市常见肿瘤基础体检项目指引》，为市民筛查癌症给出体检建议。不同人群需要检查的项目也不同，《指引》将人群分为女性45岁以下;女性45岁及以上;男性50岁以下;男性50岁及以上。

　　以男性50岁及以上为例，建议的体检项目包括甲状腺超声、肝胆胰脾肾超声、膀胱超声、正侧位胸片、针对前列腺癌的PSA检查、潜血试验等共计15项。

　　基础项目检查中发现指标呈阳性的，要到医院进一步就诊，比如大便潜血阳性者，要到医院做胃镜、肠镜、小肠镜检查。

　　9个区试点癌症免费筛查

　　2013年，本市将在东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、怀柔区、通州区、大兴区9个区试点癌症免费筛查，包括肝癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肺癌，共计34万人，主要针对50岁以上常住人口。承担试点任务的社区卫生服务中心将组织辖区居民进行筛查。

　　以肺癌高危因素筛查为例，社区筛出的高危人群到定点医疗机构进行免费的低剂量螺旋CT检查，实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗，降低病死率。

　　10社区筛查血糖血脂异常

　　心脑血管疾病对于北京市民健康的危害仅次于癌症。市卫生局疾控处处长谢辉介绍，今年，阳光长城计划的10家社区实践基地将开展辖区常住人口的血糖、血脂筛查项目，探索并建立社区卫生服务中心血脂、血糖异常等慢性病防控机制，实现对慢性病的高危人群及时干预，减少和延缓慢性病发生。

　　这10家社区包括东城区体育馆路社区卫生服务中心、西城区展览路社区卫生服务中心、朝阳区高碑店社区卫生服务中心、丰台区方庄社区卫生服务中心、房山区琉璃河社区卫生服务中心等。

　　百名专家微博教慢性病知识

　　谢辉还透露，年内将建成“首都市民健康e网通”网站，主要以权威的健康知识与医疗服务咨询为主，市卫生局将在该网站上推荐100个专家微博，建立有效的微博互动，提高居民慢性病认知水平和预防控制能力。

　　此外，每个区县建立由1000名志愿者组成的健康宣传志愿者队伍，通过免费设立血压监测点、同伴教育、集体活动、局域网站论坛等形式，宣传家庭科学饮食指导、合理运动指导、戒烟限酒、糖尿病患者督促用药等，动员社会力量参与全民健康生活方式行动。

　　市卫生局统计数字显示，从2005年起，北京的肺癌发病率及死亡率已跃居众癌之首。不仅如此，35岁以上人群的肺癌发病率上升加速;且男性发病率高于女性，北京的肺癌患者男女比例为172比100。

　　市卫生局表示，本市将建立癌症早筛查体系。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是本市居民发病率和死亡率均较高的癌症，为此，卫生部门将主要从其病因干预、早期诊断筛查、规范化治疗方面开展防治工作;结直肠癌、乳腺癌是本市居民发病率高，但死亡率较低的肿瘤，对高发人群的筛查和体检以及早期发现作为工作的重点。同时，本市卫生部门将制定并发布肺癌、肠癌、乳癌等恶性肿瘤高危人群的界定标准和癌症自我检查的指南。

　　此外，由市卫生局牵头，将组织制定结直肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌恶性肿瘤高危人群筛查的检查目录和体检套餐，推荐全市各体检机构实施，并向社会大众广泛宣传发布。