北京知名肺病专家苏惠萍:平躺就胸闷侧卧会好转的原因
北京崇文门中医医院
2021-01-22
北京知名肺病专家苏惠萍:平躺就胸闷侧卧会好转怎么回事
平躺时觉得胸闷和侧躺时感觉到好转,可能与心脏功能、胸腔积液、呼吸系统疾病有关。当平躺下时血液就会流回心脏使血压增加,如果心功能不全,心脏射血能力低,平躺下时很容易出现心悸和胸闷。当胸腔出现积液时,尤其是胸腔一侧,平躺或向有积液的一侧倾斜时,会感到胸闷和疼痛,向健康的一侧倾斜时,就会感到症状减轻。下面请北京崇文门中医医院肺病科陈银魁教授来分析出现这种情况常见的几种原因。
一是因为有呼吸肺部疾病,一般由于劳累之后平躺出现胸闷,甚至伴随有气短、呼吸不畅的症状,需要考虑有慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘发作等。这说明气道内的分泌物相对明显、比较多,在侧卧位的时候分泌物会分流到呼吸道的其他的部位,使之前的分泌物较多的气道相对变得通畅,呼吸不会受到阻碍而胸闷的症状随之缓解。
二是一些心血管系统的疾病,比如冠心病、高血压性心脏病等导致的心力衰竭。三是有气胸也会出现呼吸痛,一个姿势侧卧时会好,平卧时会加重,较轻的是肋间神经痛,气胸也是不可忽视的。年轻人消瘦又突然有伴发症状,需及时就诊,减少不良事件的发生。
北京知名肺病专家苏惠萍介绍,气胸的患者应保持侧卧位,因为气胸时患侧肺已经被压缩,此时健侧肺起到主要的呼吸功能,如健侧卧位有可能会限制肺的活动,从而加重气喘的症状。患者此时已行胸腔闭式引流排气治疗,可以取半卧位,此时体位要求让引流口在靠上的位置,以利于排气即可,随着气胸的好转和治愈,体位可以逐渐的过渡到平卧位。
如果确定自己不是有上述的这些病,还是会平躺觉得胸闷侧卧会好转的话,那么可能跟肥胖,脂肪过于臃肿有一定关系,因为平躺后脂肪对肺进行压迫,从而使觉得很闷。治疗方面可能需要减肥,把体重减下,症状会很好的改善。
北京知名肺病专家苏惠萍介绍,需要注意的是如果患者不能长时间平躺,患者需要及时去医院进行诊断,通过进行心电图、心脏彩色多普勒超声、胸片和胸部CT等多项检查,查找出导致病情的原因,然后根据病情检查与症状进行对症治疗。
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