中医脾胃于彦芳:胃溃疡的症状表现
北京崇文门中医医院
2021-03-13
胃溃疡主要指的是在胃的幽门到贲门的一段黏膜出现溃破的一类疾病,临床主要表现为腹痛,主要是左上腹的疼痛,以钝痛为主,疼痛的时间有一定的特点,多数发生在饭后1小时内。
年龄:胃溃疡患者的发病年龄比十二指肠溃疡患者平均大十岁左右。四十岁以上的人群相对较多。
疼痛:典型的胃溃疡症状是以上腹痛为特征的,也就是常说的“胃痛”。其疼痛是发生于餐后的,由于餐后胃动力增强,研磨食物是对溃疡的刺激增强,至下一餐前疼痛可以逐渐缓解,这就是所谓的“节律性”疼痛,即“进食--疼痛--缓解”。疼痛有时可放射到后背对应的部位。可伴有腹胀,嗳气等症状。吃点碱性食物如苏打饼干也可以缓解疼痛。患者一般也是对生冷酸辣刺激性食物比较敏感,饮酒后会加重疼痛或诱发疼痛。过饱饮食会加重疼痛,有些患者甚至因恐惧餐后的疼痛而主动减少食物摄入,并因此导致体重减轻。
季节性:典型的胃溃疡患者的腹痛症状也会有季节规律,在秋冬或冬春换季时发生,多年间反复出现和缓解也很常见。即所谓“周期性”疼痛。可自行缓解。紧张劳累时会加重。
出血:胃溃疡患者的溃疡腐蚀血管时会发生消化道出血,出现呕血,黑便等需要急诊治疗。严重时会出现穿孔,突然发生的剧烈腹痛,难以忍受,也需要急诊救治。有些患者第一次溃疡发作时就会表现为出血和穿孔。服用阿司匹林和非甾体抗炎药的胃溃疡患者中相当一部分没有腹痛症状,这种“沉默的溃疡”溃疡更容易出现并发症。而服药导致的溃疡出现并发症时的病情比没有药物服用史的患者更为严重。
一旦发现上述症状,均应怀疑溃疡的存在,应及时检查,及时采取中医治疗。
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