首页 > 新闻 > 疾病要闻 > 老人自行更换降糖药诱发心梗死亡调整用药需遵医嘱

老人自行更换降糖药诱发心梗死亡调整用药需遵医嘱

时间: 2014-09-18 11:43 来源: 武汉晚报编辑:

低血糖是老年人糖尿病治疗过程中常见的严重不良反应，可诱发严重的心血管事件。患者在低血糖应激状态下，心肌负荷会加重，冠脉压力增高，容易死于无痛性心肌梗死。

摘要:

　　低血糖是老年人糖尿病治疗过程中常见的严重不良反应，可诱发严重的心血管事件。同济医院心血管内科主任汪道文教授指出，患者在低血糖应激状态下，心肌负荷会加重，冠脉压力增高，而糖尿病人因自主神经病变，感受疼痛的能力降低，容易死于无痛性心肌梗死。

　　申爹爹是Ⅱ型糖尿病患者，13年来，他口服降糖药，并注射胰岛素治疗。由于顾虑胰岛素用量日益增大，他自己加服由朋友介绍的“锁糖丸”，服用4天后，空腹血糖就降到了2.8 mmol/L，他感觉降糖有效，把胰岛素用量也减少。可3天后，他于凌晨出现全身大汗、手抖、意识不清的症状，入院抢救发现大面积心梗，最终不治身亡。医生认为，申爹爹遭遇了典型的“低血糖事件”，诱发了心梗。

　　同济医院内分泌科余学峰教授剖析案例指出，申爹爹依据餐前血糖调药是不行的，餐后高血糖与心血管死亡的关系更密切，因此，即使想调药，也必须找专业医生，依据餐后血糖值来调整。

　　多位专家认为，对于老年糖尿病人而言，一次低血糖危害，足以抵消十年控糖的受益，因此，降低血糖不是目标，通过控制血糖降低并发症风险才是关键。