利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)。
人们的生活有了很大的提高,而对于糖尿病患者也在不断的增加,尤其是中老年患者居多,往往还合并一些其它的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症等等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖作用;有些与降糖药合用会产生对抗降糖药的作用;而有些药物与降糖药物合用,会增强降糖作用,从而引起低血糖。
那么,老年人服用降糖药物时,就要注意一些禁忌问题:
首先是易引起低血糖的药物。
利福平与甲苯磺丁尿(D860)不能合用;氯霉素与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药不能合用;四环素、苯丙酸诺龙、闷可乐、优降宁等能增强降糖作用;降血脂药安妥明(冠心平)、降酯酰胺不能与磺脲类降糖药合用;解热镇痛药可促进胰岛素分泌;心得安、环孢类药物可降低血糖。服用上述药物与降糖药合用时,易引起低血糖。
其次是导致血糖升高的药物。
甲状腺激素类药、利尿醇、速尿、吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、泰尔登、奋乃静等)具有升高血糖和对抗降糖药的作用;异烟肼与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病;降压嗪、苯妥英钠可遏制胰岛素的分泌引起高血糖;双甲苯喘定、双氢克尿噻、叔丁喘宁可升高血糖。
另外,甲基多巴与口服降糖药合用,可加重溶血性贫血及粒细胞减少症状;四环素类抗菌素禁与降糖灵合用,否则将产生乳酸中毒,甚至死亡。
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