糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬怎么回事?很多糖尿病患者都有脚麻、脚凉或者有点像蚂蚁爬的感觉,到了冬天就更明显,那么什么原因?我们应当怎么办呢?

　　下面就来讲一讲，糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬怎么回事?糖尿病患者痛觉过敏应该怎么办?

　　糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬怎么回事?

　　糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬的感觉，提示可能并发有外周神经病变。

　　因为糖尿病病变最常累及的是下肢的感觉神经，其次是运动神经，且90%以上都是双侧对称的，即双手或双脚先出现有手套、袜子样感觉减退，一般下肢较上肢重，末端先发病，再向上和躯体部分进展。

　　如灼热、针刺感或如踏棉垫感，或皮肤上出现虫爬蚁走感觉，或出现触电感，有时伴以痛觉过敏，手一碰到物体即感疼痛，有时甚至对盖条被子受压亦不能忍受，非常痛苦。

　　时间久了还会造成运动神经受损，出现对称性双下肢软弱无力，起立、行走困难等，严重者有足垂症，甚至完全瘫痪，伴有肌萎缩，造成残疾。因此必须早期检查诊断，以利于早期治疗。

　　二、糖尿病脚麻有点像蚂蚁爬应该怎么办?

　　首先就是血糖的控制，糖尿病并发症的出现和糖尿病本身的关系最紧密,调整血糖到适当的水平可以减少这些并发症的出现。

　　其次是药物治疗，比如治疗糖尿病周围神经病变，常见药物是唐林依帕司他。

　　唐林依帕司他，是一种醛糖还原酶遏制剂，通过阻断多元醇通路增加进入细胞的肌醇，来治疗和改善糖尿病周围神经病变。唐林依帕司他也有一定的抗氧化作用，增加了治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

　　在应用甲钴胺效果不满意时，常常联合唐林依帕司他治疗，既能修复受损神经，又能遏制多元醇—肌醇通路，阻断产生周围神经病变的病理过程，可谓“标本兼治、双管齐下”。

　　三、糖尿病患者痛觉过敏怎么回事?有什么办法?

　　1、什么是糖尿病患者痛觉过敏?

　　糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，临床表现主要有麻木、烧灼感、针刺感、有时伴痛觉过敏。糖尿病患者痛觉过敏或称痛性糖尿病神经病变，是糖尿病患者神经系统异常引起的疼痛，是一个重要的临床难题，影响了约1/3的糖尿病患者，主要影响患者的睡眠、正常工作的能力、社会活动和情绪等，神经性疼痛的程度与患者的机体功能、焦虑和抑郁水平也有关系。

　　糖尿病患者痛觉过敏多见于四肢，尤以下肢多见，性质多为烧灼痛、针刺痛、麻刺痛和电击样感觉，疼痛多在休息时发生，有时赤脚行走可以减轻疼痛，疼痛的程度多为中至重度疼痛，可自发，也可因外在刺激诱发。在夜间、劳累和感到压力时会加重。

　　2、糖尿病患者痛觉过敏有什么办法?

　　常用于治疗糖尿病神经性疼痛的镇痛药为三环类抗抑郁药和抗惊厥药，三环类抗抑郁药在治疗糖尿病神经性疼痛方面的疗效显著。对于糖尿病神经病变的治疗，主要还是针对神经病变的病因进行了的相关治疗，除了控制血糖的降糖药以外，在我国新发布的《糖尿病神经病变诊治专家共识》(2021年版)中，介绍了针对不同病因和发病机制的治疗药物。

　　1、营养神经药物

　　甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，用药后更容易进入神经细胞内。甲钴胺能够促进神经元内核和蛋白质的合成，对于髓鞘形成和轴突再生都有明确的促进作用，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。在改善糖尿病神经病变患者临床症状及神经传导速度方面，都有着广泛的应用。

　　2、抗氧化应激药物

　　α-硫辛酸是常见的药物类型。硫辛酸是一种强有力的抗氧化因子，能够遏制脂质氧化，增加相关血管的血流量从而增强神经营养，还能提高神经钠钾ATP酶的活性，也具有清除活性氧簇和自由基的作用。对于改善神经病变症状感觉，神经传导速度，也有一定的作用。

　　3、遏制醛糖还原酶活性药物

　　代表药物是唐林依帕司他，作为一种醛糖还原酶遏制剂，唐林依帕司他能够遏制多元醇通路异常，改善代谢紊乱，有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。唐林依帕司他单药长期和治疗可以有效改善糖尿病神经病变症状，并延缓病程进展，尤其是对于血糖控制良好，微血管病变轻微的患者。唐林依帕司他还适合与硫辛酸、甲钴胺等药物联合应用，均优于单药治疗。

　　4、改善微循环的药物

　　前列地尔等前列腺素类似物药物就属于此类。这类药物能够增加血管平滑肌细胞内的磷酸腺苷含量，舒张血管平滑肌，降低血液黏度，改善微循环，从而达到营养神经系统，改善神经病变症状的作用。