有很多糖友在诊断出糖尿病几年后，出现四肢发凉、四肢麻木的症状，到底糖尿病患者四肢发凉、糖尿病患者四肢麻木久治不愈怎么回事呢?

　　一、糖尿病患者四肢发凉怎么回事呢?

　　其实糖尿病患者四肢发凉主要是因为糖尿病并发症有神经和血管的病变，血管病变，导致血流不畅，血液过不去，就不能把热量带过去，所以容易手脚发凉，还有就是吃降糖药如果过量会有低血糖，也会手脚发凉。

　　导致糖尿病患者四肢发凉有两种原因：

　　1、糖尿病的周围血管病变，因为糖尿病患者很容易合并下肢血管的狭窄或闭塞，会导致糖尿病足末梢循环很差，有皮肤发凉的情况。

　　2、合并糖尿病的周围神经病变，也会出现手脚发凉的症状，但糖尿病周围神经病变早期，患者可以出现四肢麻木、刺痛的感觉。

　　糖尿病患者四肢发凉如何缓解?

　　如果糖尿病患者出现手脚发凉的情况，缓解的方法有很多，包括控制血糖，血糖达标对于促进患者脚部的循环和神经功能很有帮助。还有改善循环的治疗，因糖尿病周围血管病变，改善循环就显得非常重要，可以使用活血化瘀的药物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的药物，进行改善微循环的处理。还有针对神经的治疗，因为脚部的循环同神经有密切的联系，容易出现糖尿病周围神经病变，这种情况下使用甲钴胺、唐林依帕司他等营养神经的药物治疗周围神经病变效果显著，神经功能的恢复能够进一步促进患者循环的恢复，从而恢复手脚发凉的情况。

　　二、糖尿病患者四肢麻木久治不愈应该怎么办?

　　糖尿病患者四肢麻木久治不愈是什么原因?

　　由于糖尿病患者长期高血糖导致微血管病变加重，代谢紊乱促进体内氧化应激，加上血管缺氧缺血、神经细胞内外渗透压不平衡和神经生长因子缺乏等因素，最终导致神经水肿、受压，从而引起疼痛、麻木等不适。

　　由于糖尿病所引起疼痛、麻木为周围神经病变主要表现，称为糖尿病痛性神经病变。糖尿病人群约30%-80%合并周围神经病变，其中16%-26%伴有疼痛症状。早期以感觉障碍为主，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如疼痛、麻木、感觉异常、灼热感;后期可表现为感觉减退甚至消失。严重的糖尿病神经病变不及时治疗甚至可以发展为糖尿病足溃疡，部分需要截肢治疗。所以，糖尿病患者四肢麻木久治不愈很可能是糖尿病神经病变所致。

　　糖尿病患者四肢麻木久治不愈如何治疗?

　　目前，针对周围神经病的病因和发病机制的治疗药物主要包括营养神经药物、抗氧化应激药物、抑制醛糖还原酶活性药物、改善微循环药物及一些中药等。

　　今天我们主要来说一说抑制醛糖还原酶活性药物—唐林依帕司他。依帕司他是《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》重点推荐的药物。

　　唐林依帕司他：是一种醛糖还原酶抑制剂，能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。唐林依帕司他长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状，延缓疾病进展，尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。

　　此外，唐林依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变，治疗效果优于单药治疗。