碰到恶心胃胀，你会以为是什么疾病?消化不良吗?无痛性心梗，是冠心病吧?其实，这要是放在糖尿病病人身上，可未必如此。那糖尿病人恶心胃胀为什么?糖尿病人无痛性心梗怎么回事?糖尿病无痛性心梗的临床表现如何识别?本文就围绕相关话题详细来聊一聊。

　　首先，我们来聊一聊糖尿病人恶心胃胀为什么、糖尿病人无痛性心梗怎么回事。

　　糖尿病人恶心胃胀为什么?无痛性心梗怎么回事?

　　糖尿病有个非常常见的并发症，即糖尿病神经病变。糖尿病神经病变主要有两种类型，一是糖尿病周围神经病变，一是糖尿病自主神经病变。前者更多见，典型表现是疼痛和感觉异常，比如双脚刺痛、麻木、蚁爬感等。后者稍微少些，但它的影响不容小觑。

　　常见的糖尿病自主神经病变如胃肠道自主神经病变、心血管自主神经病变、泌尿生殖道自主神经病变，以及排汗功能障碍、无症状性低血糖和瞳孔异常等。

　　恶心、呕吐、胃胀、早饱、上腹部疼痛等表现是胃肠道自主神经病变的常见症状，所以，糖尿病人恶心胃胀为什么?仅仅考虑消化不良是不够的，更要怀疑是否是胃肠道自主神经病。

　　同样的道理，如果糖尿病病人发生无痛性心梗，则极有可能是糖尿病导致的心血管自主神经病变。《隐蔽的炸弹：无痛性心梗》一文指出，糖尿病病人发生心梗，约40%为无痛性心梗。

　　了解了病因，那糖尿病无痛性心梗的临床表现如何识别呢?接着往下看。

　　糖尿病无痛性心梗的临床表现如何识别?

　　无痛性心梗，顾名思义，发生心梗时，胸痛不明显，没有典型的胸骨后剧烈持续或心前区压榨窒息样的疼痛，正因为这样，很容易导致治疗不及时，而引起严重的心衰、心律失常，甚至猝死。

　　虽然无痛性心梗症状不典型，但并不是毫无征兆。有糖尿病的病人，尤其是年龄大于40岁，突然出现心慌、胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等表现时，极有可能是无症状性心梗，请立即拨打120，或尽快送至医院，寻求医生的帮助。

　　糖尿病无痛性心梗的临床表现就介绍到这里，下面我们回过头来看看糖尿病神经病变该如何治疗。

　　糖尿病神经病变如何治疗?

　　根据《国内2型糖尿病防治指南(2020年版)》《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》等优秀指南/共识，糖尿病神经病变的治疗，可针对其发病机制选用醛糖还原酶遏制剂，常用药物为唐林依帕司他。

　　糖尿病可引起多元醇通路过度激活，从而导致糖尿病神经病变，而唐林依帕司他通过作用于醛糖还原酶，遏制多元醇通路，从而改善神经症状，阻止神经病变的进展。

　　除了唐林依帕司他等针对性的治疗糖尿病神经病变外，积极严格地控制高血糖，并减少血糖波动是预防和治疗糖尿病神经病变的重要措施。

　　综上，通过介绍糖尿病神经病变，知道了糖尿病人恶心胃胀为什么，了解了无痛性心梗怎么回事。糖尿病无痛性心梗的临床表现虽然不是很典型，但并非毫无预兆，重视起来，了解它，才能及时识别，做到早发现、早治疗。