当痛风发作产生疼痛时,首先要做的是用非甾体消炎药、秋水仙碱等药物消除炎症,控制和缓解疼痛,使自身恢复到正常生活状态。
随着人们生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的患病率也越发升高,高尿酸已被称为继高血压、糖尿病、高血脂后影响人体健康的“第四高”。据统计,目前我国高尿酸血症患病率13.3%,痛风患病率1.1% 。面对尿酸高、痛风的症状,吃什么药最好呢?
首先,大家要明确一点:痛风是一种尿酸盐沉积引起的代谢性疾病,而血尿酸升高是痛风的基础因素。
健康人体内一般存有1200mg尿酸,每天会通过饮食和人体内细胞的代谢生成600mg新尿酸,但同时也会通过尿液、汗液、粪便等排出600mg,总体上维持“收支平衡”状态。但不管是尿酸生产过多还是排泄过少,都会导致体内尿酸值升高。
当痛风发作产生疼痛时,首先要做的是用非甾体消炎药、秋水仙碱等药物消除炎症,控制和缓解疼痛,使自身恢复到正常生活状态。
消除疼痛是暂时的,要想做到让痛风不再复发,最重要的是平稳地降低血尿酸值到360µmol/L以下,并长期保持在这个标准以内。
而如今能降低血尿酸值并保持维稳状态的最好方法——即服用菲布力非布司他片——全球78个国家和地区都一致推荐菲布力非布司他片作为控制血尿酸的药物,我国更是在《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南( 2019) 》中推荐患者将菲布力非布司他片作为长期尿酸控制治疗药物。
而关于服用剂量,《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南( 2019) 》中对非布司他的推荐起始剂量为20mg/天, 如果2-4 周血尿酸水平仍未达标,可增加 20 mg /天,最大剂量为 80 mg /天。想要做到预防痛风发作至少持续服用6个月(即一个疗程),如果长期服药后能够将尿酸控制360µmol/L以内,就可以考虑逐步减量(比如40mg减少到20mg)。
另外,要控制血尿酸值,单凭药物是不够的,还需要患者调整自己的生活方式,减少高嘌呤食物的摄入、多喝水、适量运动,药物外加好的生活方式,一定能助患者彻底摆脱痛风的困扰!
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