短短24小时就能摆脱尿失禁困扰?仁济医院率先开展骶神经调控等一系列针对尿失禁的日间手术

　　跳跳广场舞小便就下来了，尿频、尿急、尿憋不住漏到裤子上，这可能是尿失禁惹的祸!据仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚教授介绍，尿失禁是一种常见疾病，严重影响患者的正常社交、工作和生活，由此也被称为“社交癌”。尿失禁在女性中患病较为普遍，发病率接近30%。尽管它在男性的发生率相对较低，但在前列腺手术后的尿失禁症状也并非罕见。不过，记者日前从上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科了解到，尿失禁并非不治之症，通过积极的行为、药物或微创手术治疗，有望逐渐恢复正常的工作学习和生活。

　　据仁济医院泌尿科宋奇翔医生介绍，临床上根据患者的症状和病因，将尿失禁主要分为压力性尿失禁(喷嚏、走路、活动时发生漏尿)、急迫性尿失禁(尿急时出现的不自主漏尿)、充溢性尿失禁。除这三类最常见的尿失禁类型外，还有一些特殊的类型，如夜间遗尿或无意识漏尿等。

　　在治疗的选择上，医生会根据尿失禁的类型及严重程度，来制定个体化的、有针对性的治疗方案。比如，对于轻度尿急、尿急后漏尿(急迫性尿失禁)的患者，首先可以采用一些药物，并建议患者调整生活习惯，如饮水时间、控制体重、膀胱训练等。但对于症状顽固的情况，也有非常好的治疗办法，即骶神经调控手术，俗称“膀胱起搏器”。

　　据介绍，骶神经调控是仁济医院泌尿科极具特色的疗法，在国际上也处于领先水平。它是一种在局麻状态下即可完成的微创手术，医生通过穿刺，将一根小小的电极放到骶神经孔内，通过电极向神经发送弱电脉冲，让紊乱的神经信号逐渐恢复正常，从而调节膀胱、括约肌及盆底肌功能，达到安全有效地治疗尿频尿急、急迫性尿失禁、排尿困难、尿潴留，大便失禁等排尿排便功能障碍疾病的目的。更具特色的是，在仁济医院泌尿科，骶神经调控在日间手术室就能完成。

　　什么叫日间手术呢?所谓日间手术，就是要在48小时之内完成患者从入院、手术再到出院的全部过程。仁济医院泌尿科是全国开展日间手术最早、种类最全的中心之一。在仁济医院泌尿科尿失禁及盆底重建诊治中心，除了骶神经调控手术外，其他尿失禁相关手术(如女性尿道悬吊手术、男性球部尿道悬吊术及盆底修复手术等均可在日间模式下完成，极大缩短了住院时间，减轻了家属的陪护压力，降低了住院费用，切实解决患者“看病难、看病贵、手术等待时间长”等难题。

　　骶神经调控术对于顽固性尿频、尿急、急迫性尿失禁展现出良好的疗效。据介绍，一名做服装生意的患者，此前白天要上近30次厕所，晚上也要起夜8、9次小便，日以继夜的尿意感和尿频症状令其生活和工作受到严重影响。使用调节膀胱功能药物一段时间后症状并未明显改善，于是在仁济医院泌尿科做了骶神经调控手术。术后三周，患者的排尿次数明显减少，白天跑厕所的次数比原来减少了一半以上，晚上也最多起来上2次厕所。患者的休息和睡眠得到明显改善，从而回到了正常的工作和生活状态，如获“新生”。

　　不过，并不是所有的尿失禁患者都会选择积极治疗。采访中，薛蔚教授指出，随着社会文明程度的提高和老龄化问题的凸显，尿失禁的发病率正逐年提高，但很多人觉得这就是一个“老年病”，忍一忍、混一混就过去了，甚至很多人以为这不是一个病，觉得老了就会这样，从而耽误了就诊。

　　专家指出，患者一旦出现尿失禁或其他排尿功能障碍问题，一定要及时来医院进行就诊。这些问题通过早期的功能训练和生活辅导，是完全可以解决的。此外，随着医疗技术的不断更新，临床上有很多先进的疗法，能让患者彻底摆脱疾病困扰。因此，对于尿失禁等泌尿功能性疾病的治疗，大家千万不能怕麻烦。

　　“尿失禁问题不是小事，尽管它不似癌症那般致命，但它严重影响着人们的生活质量。了解疾病，重视疾病，不能羞于启齿。”薛蔚教授说，“我们呼吁患者尽早就诊、有针对性的积极接受治疗。”

　　薛蔚 | 仁济医院副院长 泌尿科科主任 教授 博士生导师

　　门诊时间：

　　每周二上午：特需门诊 仁济医院东院

　　每周四上午：专家门诊 仁济医院西院

　　每周六上午、下午：特需门诊 仁济医院西院

　　宋奇翔 | 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科 主治医师 留美博士

　　擅长各类尿失禁的治疗。

　　门诊时间：

　　每周一下午：尿失禁专病门诊 仁济医院西院

　　每周四上午：尿失禁专病门诊 仁济医院东院