医生简介：郭敬民

　　【职称职务】

　　福建省妇幼保健院省儿童保健中心行政副主任

　　生长发育科主任 电生理科负责人 主任医师

　　【省级以上学会、协会兼职】

　　中华预防医学会儿童保健分会委员、儿童保健分会青年委员会委员;世界中联优生优育专业委员会理事;中国妇幼保健协会全生命周期健康管理专委会儿童健康管理学组委员;全国妇幼健康研究会儿童早期发展专业委员会委员;国家远程医疗平台新疆援疆健康专业分委会委员;兼任福建省母婴安全多学科协作省级智库专家，福建省健康宣传教育专家、中国妇幼保健协会“十百千万妇幼健康教育人才培优计划”省级专家、福建省计划生育协会生育关怀暨家庭健康促进行动专家、福建省医疗器械技术审评专家库专家等多项社会公益职务。

　　【专业特长】

　　长期从事儿童生长发育相关临床工作，擅长儿童生长发育偏异疾病及儿童脑功能损伤的诊治，聚焦于儿童矮身材及身高促进、性早熟、早产儿院后健康管理和儿童心理行为异常等的研究。

　　【坐诊时间】

　　周一至周六上午 周一，周三，周五下午(省妇幼公众号可预约)

　　很多家长关注孩子生长和发育受什么样的因素影响?怎么样让孩子多长个十公分。

　　1.遗传

　　说生长发育其实是有客观规律的，而且他大部分还是受遗传因素影响的。比如说小家伙形成受精卵以后，在妈妈肚子里的时候，那么它实际上 70% 的成年身高已经决定了，这就是遗传决定了他 70% 的身高。

　　所以一般来说爸爸的高的小朋友也更容易高一些，爸爸妈妈矮的，那么小朋友相对来说他也要矮一些。我经常在门诊碰到的爸爸 1 米 6 、妈妈 1 米 5 来问我，“怎么能让我的孩子长到 1 米 8 ”。这种情况是不太客观的。

　　那么我们现在一般来讲，长个子就 70% 靠遗传， 30%靠后天 。可能很多人会觉得后天 30% 是不是太少了，其实并不少。

　　我打个比方，妈妈1 米六，后天因素占百分之三十的话， 40 多公分出去了对吧，如果我多长个 10 公分，虽然孩子的个子就矮不了了。其实在潘大夫在门诊上，很多孩子在改善后天的影响因素以后，最后女孩长到一米六几、男孩长到一米七几、一米八几的比比皆是。

　　所以遗传是可以决定 70% 但是我们可以通过后天 30% 的努力，可以充分挖掘孩子的身高潜能，让孩子长高。

　　那么遗传还有一个影响：一般来说爸爸妈妈几岁开始发育的，那么小朋友基本上也是几岁发育的。

　　假设父母都晚长，你们家小朋友如果是发育早的话，要么就是报错了，要么就是反常即是妖，有可能比如说长肿瘤了或者是其他的环境因素影响了。

　　2.母亲孕期的身体状况

　　比如母亲的身体有没有病，有没有糖尿病，有没有高血压，母亲的情绪因素，在怀孕期间心情好不好对吧?还有母亲有没有不良的生活习惯?

　　现在的研究发现母亲在怀孕期间特别喜欢吃垃圾食品，比如说麦当劳、肯德基，油炸的油煎的东西，甜的东西的话，小朋友出生以后，他先天对于这些东西有特别的爱好和倾向性。

　　所以为了孩子的健康，不能在这个怀孕期间乱吃乱喝，这个时候要健康的科学的来进行备孕。

　　尤其是四个月到八个月的时候，这个时候非常关键，比如说母亲在孕期期间过敏、发烧、感染了，这些都可能会出现就是用药的情况，有可能会对身体造成负面的影响，尤其对于孕早期的孩子来说是非常大的影响。

　　包括母亲吸二手烟或者是吸烟，也会影响到孩子的发育等。

　　现在有个理论叫母婴医学，也就是说什么孩子出生的从怀孕一直到这个出生后大概是 3 年，那么这 1000 天就是要非常关键的一天。因为现在很多成年人犯的疾病，比如说肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，这些疾病可能是母亲怀孕期间种下的因，孩子成年以后结了果，所以这个时期是非常关键的。

　　3.营养

　　可能很多人会说现在我们的营养还成问题吗?

　　前几年我们在北京做的流调发现：现在 1/ 3 的孩子太瘦， 1/ 3 的孩子太胖，只有 1/ 3 可能都不到的孩子刚刚好。北京市目前超重加肥胖的儿童青少年的话，它的比例已经达到 49.9% ，也就是说一半的孩子他是胖的。

　　儿童青少年时期的肥胖的后果非常严重。因为它不是简单胖的一件事，它会导致细胞数量增多，脂肪细胞数量增多，等到成年以后孩子就会出现非常严重的肥胖。

　　肥胖其实就是叫隐性营养不良，他只是有些东西他没吃够，有些东西不该吃的他吃的太多。还有是肉类吃的太多，蔬菜吃得太少，动物内脏、海鲜、高汤吃得太多了。

　　小朋友的食物成人化也是一个大问题。很多孩子吃的口味很重，甚至比我都重。现在七八岁的孩子高脂血症的比比皆是，低龄化肥胖、糖尿病、高血压低龄化的现象非常严重，我觉得营养在里头“功不可没”。

　　还有很多家长认为水果有利于健康，就让孩子多吃水果，我想这句话是理解是有偏误的。

　　其实我想告诉大家是前面少了两个字“适量”，适量的水果有利于健康。原则上我们建议吃一个拳头的水果，也就是说小朋友自己一个拳头那么大。

　　曾经有家长我说，水果有利于健康，所以他每天买 7 到 8 样水果，每样水果至少两个。这样孩子吃下去以后基本上就接近于一斤半到两斤的水果。然后她很委屈说“我的孩子不好好吃饭”，但是你想想，让孩子去吃两斤水果以后，孩子还能好好吃饭吗。

　　水果吃过多最严重的是果糖的大量摄入。最近一项研究在 nature 上发的一个研究说吃完果糖以后，胃口就特别的好，胃肠道的面积会增大，吸收就更好，食欲就更好。那孩子能不发胖吗?还有孩子拿果汁当水喝，结果犯了痛风。

　　这也是我为什么去做科普的原因，因为在门诊再怎么看病再怎么治疗没用的，没有预防，将来病人只会越看越多。没有科普了，健康素养低下，我们这样的病人只会越来越多，越来越严重。

　　4.家庭环境

　　比如说家庭的氛围，小朋友的心理因素。

　　现在很多小朋友压力会非常大，比如说鸡娃鸡得很厉害，小朋友焦虑、抑郁了，睡眠不好了，这些都会影响到小朋友的长个的问题。

　　5.运动

　　很多小朋友现在运动严重不够，家长给出的理由是孩子学习忙是真没时间。

　　说实话，我曾经观察过我女儿写作业，她在那发愣磨牙、转笔，然后走神一个半小时。那你说有这个时间干什么不行，提高效率完成作业完全有时间去做运动。

　　6.睡眠

　　人的大脑里有个部位叫脑垂体，它分泌多种激素，其中一种叫“生长激素”，它管理着人体的生长发育，可以促进机体蛋白质的合成，从而能促进儿童及青少年的骨骼发育，使身高增长。