据国内知名转诊机构盛诺一家介绍，许多去美国看病的患者都希望了解国外在她们的疾病领域是否有经验，是否有新药物新疗法，或者在去美国看病之前先进行远程咨询，了解可能的治疗方案再确定前往美国看病。

　　我国是乙肝大国，我们都知道乙肝可能最终发展为肝癌，人们对乙肝也有积极的防控意识，乙肝患者积极治疗，预防疾病进展。

　　不过，近期一项研究显示，由脂肪肝发展为肝癌的病例急剧增加，尤其是在发达国家。

　　这是分析2017年全球疾病负担研究数据后得出的结论，发表于3月23日《癌症》。

　　1990到2017年间，60岁以上男性癌症患者人数增加了接近3倍。研究者指出，这一增长主要是由非酒精性脂肪肝炎(NASH)引起的肝癌增加所致，非酒精性脂肪肝炎又名脂肪肝。

　　相比之下，30岁以下以及30到59岁人群的肝癌发病率有所下降。

　　发达国家以外的大多数地区，年轻人肝癌发病率下降主要归功于乙肝病毒(HBV)疫苗，但在发达国家，无论男女，各年龄段肝癌发病率都有所升高。

　　研究的主要作者，中国复旦大学医学博士陈兴栋称，“分析表明，目前肝癌预防忽视了老年人，此外，肥胖是肝癌新兴的危险因素。”他补充说，发达国家和发展中国家应该根据自己国家的情况制定、更新肝癌预防策略。

　　研究者指出，此前认为肝癌在西方国家罕见，但他们观察到，“过去几十年里，原发性肝癌在发达国家的发病率显著升高。”其中，由脂肪肝引起的肝癌发病率增长最为突出，这提示，发达国家应将体重管理和控制肥胖作为主要预防策略，予以重视。

　　研究设计

　　研究人员收集了1990-2017年195个国家每年的发病率，按性别、地域、国家、年龄段和发病原因分类。

　　这195个国家根据社会人口学指数分为5级。研究人员还追溯了5个可能引起肝癌的病因数据：乙肝、丙肝、饮酒、脂肪肝和其他。

　　研究者指出，多数国家60岁以上人群中原发性肝癌呈上升趋势。他们认为，造成这一现象的部分原因，特别是老年肝癌患者的剧增，是人口增长、老龄化、愈发常见的肥胖和糖尿病。此外，他们指出，数个国家大量乙肝感染者的“滞后效应”也可能导致了这种增长，早年感染乙肝病毒的人可能会随着年龄增长发展为肝癌。

　　一级预防

　　1982年乙肝疫苗问世，使得预防肝癌的头号病因乙肝成为可能。

　　研究人员指出，截止2017年底，187个国家将乙肝疫苗纳入国家免疫接种计划，全球乙肝疫苗覆盖率预计达到84%。

　　这一措施极有效地降低了乙肝感染以及高风险国家年轻肝癌的发生率。研究人员还发现，30-59岁的人群，乙肝病毒感染导致的肝癌发病率显著下降，不过30岁以下人群下降更多。

　　此外，对于以前感染风险较低的人群，丙肝成为肝癌的一个重要原因。

　　陈和同事表示，尽管人们乐观地认为可以通过抗病毒药物控制全球丙肝感染，但“高昂的成本、耐药性和再感染是实现这一目标的主要障碍”。

　　通过盛诺一家转诊到美国看病的患者表示，国外肥胖人群确实很多，在医院碰见的患者不少都很壮硕。其实现在，国内也有很多人体重超标，甚至有些人看上去并不胖，体检也发现脂肪肝，我们希望这些人重视起来，通过减重、健康饮食、增加运动、控制血糖、血脂、戒酒等方式摆脱脂肪肝。