根据北京0号降压药说明书，四类人属于北京降压零号禁忌：活动性消化道溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者。这几种情况为何成为北京降压零号禁忌，说明北京降压零号不好吗?降压药哪种好?

　　先逐个分析下，为什么这四种情况成为北京降压零号禁忌?

　　活动性消化道溃疡：北京降压0号中的利血平，可抑制交感神经系统兴奋性，但这又会使对应的副交感神经兴奋性增加，导致胃酸分泌增加，因此该药禁用于消化性溃疡患者。

　　那服用该药会让正常人引起胃溃疡吗?这个不用担心，因为降压0号每片仅含0.1mg利血平，按照北京0号降压药说明书的用法用量，每天1片的用量下，不会引起胃溃疡，只有在1次服用30片时，才可能导致胃溃疡。

　　溃疡性结肠炎：此类患者肠道活动异常，常有腹痛腹泻，副交感神经兴奋性增加，有加重症状的可能。

　　抑郁症：交感神经对人的情绪控制有影响。交感神经兴奋性降低，对于一般高血压患者没有什么影响，但对于抑郁症患者恐怕加重病情，故禁用。

　　但该药不会让正常人变得抑郁，降压0号每片含利血平只有0.1mg，仅为利血平单药常用剂量的1/5～1/3，所以并无抑郁症风险，已经有大量的临床试验证明服用该药并不会增加抑郁的发生。

　　严重肾功能障碍者：北京降压0号含有氢氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿剂。利尿剂在促进排尿的同时，会导致肾小球滤过率降低，如果本人有严重的肾功能障碍，肾小球滤过率已经很低的情况下，就不适合服用该药了。

　　可见，上述北京降压零号禁忌和它的组成成分利血平和利尿剂有关，是不是说明该药的配方不好呢?

　　其实，利血平在该药中的用量极小，一天才服用0.1mg，等于1克的一万分之一，是很安全的剂量。美国高血压指南(JNC-7)根据2000年以后多项大规模临床试验的结果提出小剂量的利血平(0.05~0.25mg/d)与利尿剂联合使用时安全有效，并将利血平作为抗高血压的备选药物之一。

　　规定的北京降压零号禁忌——活动性胃溃疡和抑郁症，只是以防万一。

　　该药经过我国国家十五攻关项目“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”，经北京几所大医院进行临床试验，在长达三年的观察期内，验证了该药品具有良好的安全性，与其他种类药物安全性类似，没有一例出现严重不良反应的报告，比如胃溃疡和抑郁症。

　　降压药哪种好?降压零号算好的吗?《中国高血压防治指南2018年修订版》给出了几点选药原则：

　　1、 优先使用长效降压药物

　　2、 联合治疗

　　3、 个体化治疗根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。

　　4、 高血压是终生治疗，需要考虑成本/效益。

　　以上综合起来意思就是：降压药哪种好?一天只用吃一片的长效降压药，能把血压长期平稳控制住，而且要不贵。

　　降压零号是我国自主研发的第一代国产固定复方制剂，以其有效、安全、价廉及依从性好的优势，至今仍是我国基层最常用的降压药物之一，《高血压合理用药指南(第2版)》第54-56页对该药有详细介绍，并且2016年，针对此药专门有《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》有兴趣的患者不妨参考这些权威文件了解。

　　降压药哪种好?群众的眼睛是雪亮的，上海某社区2007—2011年的高血压用药情况显示：传统固定复方制剂(主要指降压零号)在2007年的单药使用率高达44.7%。

　　所以，降压零号是一款常用、优秀的降压药，不要因为它的禁忌症成为选择它的障碍，服用方便、平稳安全降压才是硬道理，价格也是它的一大优势。