黑云压城城欲摧，甲光向日金鳞开。

　　2020年的冬天，在新冠肺炎疫情的阴云下，世界仿佛都在一瞬间安静了;川流的地铁、熙攘的大街、喧闹的餐馆、繁忙的商务楼全部失声，就连面对疾病，对赴医院就诊都慎之又慎，生怕一不小心，造成交叉感染。

　　面对这种情况，互联网医疗乘势崛起，一时间，阿里、京东、妙手等各大医疗网络平台百花齐放，不仅为抗击疫情做出了积极的贡献，也为疾病线上诊疗模式的发展，注入了强大的内推力。

　　金会群 华医心诚医生集团诚邀专家

　　洛阳仁大医院心内科主任，副主任医师

　　华医心诚医生集团诚邀专家、洛阳仁大医院金会群主任，积极响应华医心诚医生集团的号召，第一批加入由华医心诚医生集团、中国心血管健康联盟和妙手医生联合发起的线上义诊活动，免费为心血管疾病患者提供医疗服务，为抗击疫情贡献自己的一份力量。

　　作为心血管专科医生、作为互联网医疗的践行者，是如何看待互联网医疗，尤其是心血管疾病诊疗E(线上)模式的?心血管诊疗新模式下，还有哪些可以改进的地方?小编就这些问题，与金主任进行了对话。

　　1顺应时代的发展，符合社会的需求

　　金会群主任认为，心血管疾病诊疗E模式是互联网医疗经过多年的发展、创新、积淀，在心血管疾病诊疗领域开出的花朵，得益于以下三个原因：

　　1- 技术发展：不断成熟的互联网和远程技术、日益丰富的医疗应用场景，提供了技术保障与基础;

　　2- 疫情催化：新冠肺炎疫情，将一直未被全面认可和使用的互联网远程医疗显露出来，并提供了发酵生长的土壤;

　　3- 政策利好：面对时代趋势及防疫要求，国家新政对互联网医疗的发展有积极促进作用。

　　这是科技发展，结合大众需求带来的必然结果，满足了企业、医院、医生、 患者、政府等多方需求。尤其对于医生和患者来说：医生可以利用碎片化的时间，帮助更多的患者，获得更多的个人价值体现;患者角度，短期来看，疫情期间可以避免交叉感染，解决实际问题;长期来看，拓展了新的医疗平台，就医更加便利、及时。

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　　平台功能需完善，医患交流要畅通

　　在义诊过程中，金会群主任发现，最大的问题在于“医患沟通”。

　　1- 病情描述不清晰

　　很多病人不能正确表述症状，语言表达上也有欠缺，常常会用一些模糊的话语来表述，如：我胸口疼、昨天心脏感觉难受等，线上问诊的局限在于医生很难在有限的问诊时间内，了解和确认患者的情况，这样就会影响医生对病情的判断、降低问诊的效率和质量。

　　2- 诊断资料缺乏

　　心血管疾病的诊断，需要一些基础检查数据做支撑，包括姓名、性别、年龄、居住地、危险因素(是否饮酒、吸烟等)、既往病史、现有病情、目前症状(包括程度描述、频率描述等)，当前数据(血压、心律、血糖等)，甚至一些之前做过的复杂检查项目的结果，如CT、心电图、超声心动图等。现实是很多患者都无法提供，结果就是专家只能给出泛泛的建议，而无法提出针对性诊疗建议。

　　3- 问诊时间限定

　　目前，很多平台对问诊时间做了限制，这样在很短的时间内，医患双方可能无法充分沟通病情，但同时又有很多患者排队等待诊疗，所以这是一个暂时还没有很好办法解决的问题。

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　　突破应用瓶颈，多方合力营造

　　手术中的金会群主任(右)

　　针对上述线上模式的瓶颈，金会群主任认为，可以从以下几个角度，多方合力营造健康、持久的、可持续发展的心血管疾病诊疗E模式。

　　1- 专业医生转述，问诊流程优化

　　金主任在采访过程中，提到一件事情。华医心诚医生集团发起专家之一的上海远大心胸医院张大东教授，也参加了此次义诊。正好，金主任有个疑难病患者，病情比较特殊，需要专家会诊。但是病人对病情掌握程度远远不够，根本无法自主参与线上问诊。因此，金主任就协助了这位患者，作为其与张大东教授的沟通桥梁，对病情做了专业、详尽的转述和沟通，也因此获得了张大东教授针对性的诊疗建议。

　　金会群主任指出，这种专业医生转述病情的模式，是值得各大平台借鉴和思考的，对于医生精准判断、给出科学诊疗意见、保障诊疗效果是极具意义的;

　　2- 平台模式推广，扩大使用基础

　　金会群主任讲，线上问诊这种形式肯定非常值得推广，但是老百姓，尤其是上了年纪的一些病人，对于这种模式，还不是很熟悉，应用起来有困难。

　　对这种专业性平台应该大力推广，形成更多的受众群体才好。

　　比如微信大家都熟悉，一些病人在首诊后，比较熟悉了，都是直接微信，或者直接打电话咨询了。 当 然这也是线上问诊的方式，但是肯定不如专业平台规范、安全及效果好。

　　3- 科普患教急需，医患媒体共力

　　金主任介绍，医患线上沟通的问题，首先跟病人对心血管疾病的认知程度有很大关系，比如有些久病成医(有点基础)的患者一下说能说到点上了，反之很难说到重点。

　　线上问诊过程，主要还是在医生引导，同时，病人要能听清、听懂问题，才能正确回答医生的提问。

　　金会群主任也希望广大患者朋友，通过各级医疗机构、媒体等渠道，多关注心血管疾病的一些常识，尤其是常见心血管疾病，比如高血压、心绞痛、心肌梗死等，方便医患线上沟通，提高对这些常见的心血管疾病的认知、及时识别和就诊。

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　　心血管疾病诊疗E模式：执子之手，未来可期

　　在采访的最后，金会群主任谈到，“疫情期间，我们这儿都封村、封小区了，病人出来很不方便，打电话给我，我就让他们通过这个平台找到我，给他们解决问题，而且是免费服务，大家都很满意。在疫情期间能够为大家做点事，虽然没有被派到武汉支援，心里也是很欣慰的。”

　　金会群主任表示，心血管疾病诊疗E模式还处于初期阶段，不可避免会出现一些问题，但这是大势所趋，在国家的支持下、心血管领域同仁的协作下、全社会的共同努力下，这种模式一定会越来越成熟，“我愿执子之手，新模式未来可期”。