首先,胚胎移植后的黄体支持与胚胎移植方式有关。我们都知道,胚胎移植方式主要有两种:一种是鲜胚移植,一种是冻胚移植。
黄体支持是试管婴儿胚胎移植后一个关键的步骤,也是大家都非常注重的环节。但是由于每位患者的情况不同,对于黄体酮药物的使用也有不同的讲究。胚胎移植后黄体酮要如何使用呢?一起来看下吧~
首先,胚胎移植后的黄体支持与胚胎移植方式有关。我们都知道,胚胎移植方式主要有两种:一种是鲜胚移植,一种是冻胚移植。
鲜胚移植
鲜胚移植是指在取卵结束后的3-5天,将形成的卵裂期胚胎或囊胚植入到母体子宫的方式。
鲜胚移植后,准妈妈应注意补充一定剂量的黄体酮来维持妊娠。为什么要补充黄体酮呢?原因有2个:
1、在促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂遏制垂体功能,这样就会造成促黄体生成素水平下降,黄体功能不全,进而导致孕酮水平下降。
2、在取卵过程中,大量的颗粒细胞丢失,导致黄体的有效组成成分减少,进而造成功能不全。
外源性黄体酮的补充,能够提高血清和子宫局部孕酮水平,弥补以上两个因素造成的黄体不足情况,为胚胎着床发育提供保障。
冻胚移植
冻胚移植则是在胚胎培养完成后,先将胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存,待合适的时间点再将胚胎解冻复苏,然后植入母体子宫。
与鲜胚移植方式不同的是,冻胚移植的子宫内膜准备方案分为3种,所以进行黄体支持时也要区别对待。
1.自然周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经较规律、卵泡质量好的患者。
部分患者在自然周期排卵后进行冻胚移植时,存在自身黄体功能不全的可能,需遵医嘱补充黄体酮。
2.促排卵周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经不规律或月经规律卵泡质量欠佳的患者。
因为促排卵过程中,药物的使用会影响到患者的黄体功能,所以需要补充外源性黄体酮。
3.人工周期子宫内膜准备方案
此方案主要适用于月经极不规律或存在子宫内膜炎、子宫内膜异位症的患者。
因为使用药物降调节遏制垂体,没有卵泡生长、没有黄体,所以没有内源性雌孕激素,需要大剂量的补充黄体酮。
胚胎移植后医生会根据患者的病史、HCG水平及翻倍情况、孕激素水平等来判断胚胎种植情况,进而决定是否需要黄体支持。同时医生也会给大家提供几种黄体支持的方法,大家可以根据自身情况进行选择。
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