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HRC幸孕天使:美国试管婴儿中胚胎也有等级划分?

时间: 2020-07-08 15:22  来源: 求医网   编辑: 志飞

那么,下面就来与大家聊聊什么样的胚胎是“完好”的?咱们HRC的胚胎学家又是采用什么标准对胚胎进行分级的呢?

摘要:

  昨日,小编为大家科普了什么是囊胚以及囊胚移植的优势,但是从第3天发育到第5天,是一个里程碑阶段。这些形成的囊胚并不是所有都适合移植到妈妈子宫里,只有各方面都很“优秀”的囊胚才更适合移植。

  那么,下面就来与大家聊聊什么样的胚胎是“完好”的?咱们HRC的胚胎学家又是采用什么标准对胚胎进行分级的呢?

  01、胚胎为什么也要分“三六九等”?

  在试管婴儿技术临床应用的初期,胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的最重要因素。一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。就目前来说,划分胚胎等级能帮助胚胎学家判断哪些胚胎可以培养至囊胚阶段,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,胚胎等级也是胚胎学家选择优先植入胚胎的重要判断依据。

  02、胚胎等级如何划分

  胚胎在受精后的16-18小时后,HRC的胚胎学家就可以对胚胎进行分析了。不过,胚胎评判的方法,要根据不同发育时期的胚胎进行形态学评分,所以,胚胎在不同的发育阶段,评分的标准也不同。

  第三天的胚胎评判标准

  一般来说,胚胎实验室在胚胎培养到第3天开始对胚胎进行形态学评级。这一评级与几个因素有关:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等来进行分级。

  第三天胚胎分为:A级、B级、C级、D级或者用数字表示。A:胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎;B:卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片<20%C:细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;D:不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、**或1细胞胚胎,没有活力。一般来说胚胎A级和B级就是比较好的,C级也是可以用的,但效果不及A、B级的好,D级就比较差了,一般不会移植和冷冻使用。

  5-6天囊胚的评判标准

  经历过早期胚胎后,继续培养到第5-6天的胚胎,俗称囊胚。这个阶段又有了新的评判标准,评价囊胚的标准主要看三点:胚胎囊胚腔分级、胚胎的内细胞团分级、胚胎的滋养层细胞分级。

  囊胚腔分级:囊胚腔越大,评分越高,胚胎发育状况越好。内细胞团分级:内细胞团未来会发育成胎儿,按照高中低分成ABC三个等级,原则上B级以上较好。滋养层细胞分级:滋养层细胞未来会发育成胎盘,按照高中低分成ABC三个等级,原则上B级以上较好。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为4个时期,1期的囊胚统称为早期囊胚(EB),2~4期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。囊胚分级系统表一览

  03、什么等级的囊胚更好?

  从理论行组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。正常情况下,CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植。

  看上面的介绍,相信不少朋友认为选择胚胎的时候,一定要选择5AA等级的胚胎。其实并不是这样,5AA等级的胚胎虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已经从透明带溢出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚。

  所以,通常评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚都可视为优质囊胚。

  04

  最后,需要强调的是

  任何事情都非一定

  等级高的胚胎也不一定代表100%成功

  等级略差也不代表失败

  所以,大家不必因为自己的胚胎等级不够好,而感到沮丧,更不必纠结自己的胚胎等级。而是希望大家信任HRC的医生以及胚胎专家团队,只要是有可移植的胚胎存在,就有成功率,调整好心态,让身体保持在较好的状态。

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