大家好，我是力钧专科医疗集团的吴云英医生，今天为大家讲一下：前列腺癌的治疗，特别是扩散性去势无效前列腺癌的治疗。

　　前列腺是男性生殖系统的一部分，在膀胱以下的部位，它会随着年龄的增长，前列腺病变的风险也会增加，病变包括良性前列腺增生和前列腺癌。

　　前列腺癌早期的症状并不明显，早期的症状一般良性前列腺增生极为相近，包括排尿困难，排尿频密，夜尿多，等等。

　　但是当肿瘤逐渐增大的时候，或者有转移的时候，就会出现小便、精液带血，盘骨会出现痛楚。

　　那我们怎样诊断前列腺癌呢?

　　通常前列腺癌都在男性筛查的时候发现，就是验血液中的PSA水平。

　　但是PSA水平会在良性前列腺增生、前列腺癌都会上升，如果PSA的水平偏高，医生一般会建议进行一步检查。

　　但是不是所有的前列腺癌患者的都有PSA的水平上升，大约有四分之一的前列腺癌患者PSA水平并没有上升，所以，PSA只是一个参考的指标，不会当成PSA的水平来追责前列腺癌的。

　　那如何来确诊前列腺癌?

　　必须要做一些活组织的检查，医生会在超声波的辅助之下，把针管从直肠抽取前列腺组织，做细胞的化验，确定是否有癌细胞的存在。

　　医生也会按病人的情况做磁力共振，或者是正电子扫描的检查，进一步看看前列腺的形态，还有癌症是否有扩散的情况。

　　前列腺癌的期数大约分为早期，中期和晚期。早期的前列腺癌是癌细胞，只在前列腺以内，没有扩散到前列腺以外的地方。

　　中期的前列腺癌，是癌细胞扩散到前列腺附近的组织，如精囊。

　　晚期的前列腺癌，就是癌细胞已扩散到淋巴结了，骨骼，或其他的器官，例如肝脏、肺部等等。

　　早期的前列腺癌可以选择延后治疗。通常这些病人，都是一些非常早期，非常低风险扩散的前列腺癌。他们也有可能自己有一些内科的疾病，另他们的存活率下降。针对这些病人呢我们可以选择积极的观察。也就是说他不是不做任何的治疗。而是等到前列腺癌在恶化的情况下才开始治疗。

　　大部分的病人如果，前列腺癌没有复发，没有扩散的情况下，他们都会接受一些局部的治疗。局部的治疗包括手术，外科手术或者是放射性的治疗。外科手术，就是把前列腺切除，做一些根治的作用，有些情况下，膀胱内的淋巴能把也可以去掉。放射治疗也可以代替手术，作为根治性的治疗，就是用放射治疗的射线放射前列腺，以杀死癌细胞。但是放射治疗也可以用在已经扩散的前列腺癌，就是局部降低癌细胞转移的症状，例如说转移骨头疼痛的症状。

　　那如果癌症已经扩散到身体其他的地方，只有局部治疗是不足够的，通常都会用全身治疗，就是把药物通过血液，达到全身不同的地方，以杀死癌细胞。

　　全身的治疗，包括荷尔蒙治疗，化疗和一些新型的药物治疗。有些时候，医生会选择结合几种不同的治疗方式，以达到最好的效果，也达到空气进藏最好的效果，令病人的生活质量提高。

　　医生会根据不同病人的情况，多方面的考虑，在为病人设计最好的治疗方案。

　　这些情况包括病人的年龄，预期的寿命，生活的期望，病人最近的身体状况，他是不是很身体比较好，还是身体比较弱，肿瘤的影响的范围，有没有扩散，扩散到重要的器官，还是只是骨骼的扩散，还有PSA的水平和各种治疗潜在的风险，病人自己内科的治疗，在考虑什么样的治疗方式对病人是最好的。

　　位于香港九龙旺角地段的力钧专科医疗，其主要业务是提供综合癌症服务，包括癌症的早期筛查、诊断及肿瘤疑难杂症等治疗服务。集团以肿瘤科为中心逐步拓展妇产科、疫苗接种等多个专科业务。秉承为客户提供最优质服务的理念，为广大患者提供国际顶尖的药物、丰富的医疗资源及更专业的医疗服务。

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