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海外医疗:乳腺癌在海外有没有治愈的可能?

时间: 2019-03-27 17:51  来源: 求医网   编辑: 志飞

  海外医疗在国内的发展仍有不少的障碍,不过随着社会经济的发展、国内外信息交流的增加,可以想象,到时候海外医疗的丰富资源会被越来越...

摘要:

  海外医疗在国内的发展仍有不少的障碍,不过随着社会经济的发展、国内外信息交流的增加,可以想象,到时候海外医疗的丰富资源会被越来越多的国人所熟知,海外就医的需求也会随之增加,而作为我国出国看病服务行业的开创者,盛诺一家将秉承对医学的高度严谨的态度,开创服务模式,让更过的国人有机会享受到同步发达国家的高端医疗服务。

  那么,乳腺癌在美国有没有治愈的可能?

  乳腺癌出现肝转移已经属于癌症晚期,也就是四期,这样的患者竟然被治愈了,十分令人吃惊。然而实际上,在美国,乳腺癌晚期却被治愈的情况并非罕见。

  根据全球最大的乳腺癌公益组织Susan G.Komen报道,美国有15%乳腺癌转移患者生存5年以上,甚至一些患者可以生存10-20年。

  美国MD安德森癌症中心2015年发表一项研究,对2003年-2005年的570名转移性乳腺癌患者做了长达100个月的随访,其中有16%的患者经治疗后均检测不到癌症(NED)。此外,这些晚期癌症患者的中位生存时间竟然高达102个月(8.5年时间)。

  Susan G.Komen乳腺癌公益组织中的乳腺癌幸存者

  除了官方数据,在乳腺癌大型论坛中,也经常可以见到晚期乳腺癌患者分享长期生存的故事。下面是在大型疾病论坛ISPIRE上患者分享的故事:

  Nan07(乳腺癌IV期肝转移患者):

  Hi-

  2007年我被诊断为乳腺癌IIIB期。8年后复发,肝部有转移。……哪位患者实现了长期生存,可不可以分享一下?谢谢!

  Chloe777回复:

  你好!很难过你有肝转,但在这里我想跟你说,许多女性包括我在内,都跟你一样的情况,并且活了很多年。我在2011年被诊断为乳腺癌(ER阳性、HER-2阴性),伴肝转移。我接受过多次芳香化酶抑制剂治疗,并且做了肝切除。我有3个病灶复发,现在正在接受化疗。治疗计划是,如果化疗有效,会再次手术或进行射频消融。我能体会你的感受。尽量保持积极心态,并且你要知道,现在有很多种治疗选择!Hugs:))(表示拥抱~)

  Nanceann回复:

  Hi,首先我想说,你儿子好可爱!其次,我想让你知道,我2007年诊断为乳腺癌,2009年诊断出IV期(晚期)乳腺癌伴肝转移。我做了多次化疗。……

  在这里我想告诉你,8年了,我仍然在这里。虽然遇到不少困难,但更多的是长期的欢快时光。珍惜每一天!

  我希望你打起精神!Nanceann

  phil9279回复:

  我妻子已经渡过了IV期(晚期)乳腺癌的第9年。她在2008年或2009年对一处肝部肿瘤做了射频消融,至今消灭了所有肿瘤。她是HER2阳性,2010年肝处癌症复发——有许多小斑点——以及7处可测量病灶。我们接受了kadcyla化疗/基因检测(注:kadcyla是针对HER2阳性乳腺癌的新药,中国尚未上市)。2011年以后,她已检测不到癌症。

  我们在麻省总医院治疗,并且咨询了丹娜法伯研究人员。很喜欢我们麻省的医生——K医生,她非常有经验,我们希望她治疗更激进一些,她这样做了。我妻子不想听相关数据或者预后,她觉得她不是“一个数据”,K医生尊重了她。

  该问题共有45个回复,回答中多数患者都生存了很多年且态度积极,很多患者提出了治疗经验方面建议或专家医院推荐。

  实际上,根据美国SEER官方数据显示,美国癌症5年生存率为66.9%,中国仅为30.9%,5年生存率高出中国近一倍之多。

  到底美国治疗乳腺癌优势有哪些呢?

  告别“粗放”型治疗

  癌症的治疗方式就是简单的切除,化疗与放疗吗?精准治疗看似相似,实则大不同,“对症下药”才能更适合患者,患者不仅能生活的更有尊严,而且可提高生存率。

  乳腺癌必须做乳房全切吗?

  一般来说,如果在中国发现肿瘤,第一“要务”就是手术切除,患者若想要保留乳房,医生通常会留下这样一句话,“保乳还是保命?”然而,同样的情况,美国患者却有不同选择。

  在美国,医生会根据患者情况,对于有些患者会考虑手术前先进行“新辅助化疗”。新辅助化疗可以先让肿瘤缩小,这样医生就可以减少乳房切除范围。患者通常只需要次全切,再加上美国先进的乳房重建技术,几乎可以避免“乳房切除”的尴尬。另外,除了新辅助化疗之外,如果有需要,美国医生还会为保乳患者安排放疗。研究显示,这种联合疗法与乳房全切效果近似,但患者生存质量却大幅提升。此种治疗方式已然成为美国标准治疗选择之一。而近几年,美国医院更是研发了更先进的乳房部分照射放疗,缩短患者治疗时间。而对比国内,仅有27%的乳腺癌患者在最初治疗中接受放疗,远低于其他国家。

  准确靠谱的诊断,才能“对症下药”

  除此之外,细致靠谱的诊断,才是精准治疗的前提,因为其直接决定了治疗计划。

  2014年,医学著名杂志《柳叶刀》上的研究显示了国内病理诊断的部分问题,以北京为例,在北京101家医院中,有67.2%的新发病例缺少用于指导治疗方案的基础性病理信息,例如组织学分级、淋巴结状态等。而在保乳手术中,有25.9%的病理实验室报告没有体现手术切缘。这些诊断信息对制定治疗计划,至关重要!

  更多的研究,更长的生存期

  从另一个方面来看,更多研究,也可能是美国乳腺癌患者生存期较长的原因。除了近期奥巴马发起的“癌症登月项目”,还有美国国立卫生研究院(NIH)下属美国国家癌症研究所(NCI)资助的“卓越研究专科项目”(SPORE研究项目)等等。

  目前,美国上市了多个乳腺癌靶向药,中国患者只能望洋兴叹。另外,美国还通过20个临床试验证实了OncotypeDX检测的有效性,该技术可以量化患者复发风险,免除不必要的化疗,使治疗更加精细化,我们已经有患者通过该技术免除了化疗痛苦。

  美国与东亚乳腺癌临床试验数量对比:4200 VS.718

药物 美国 中国
Palbociclib 上市 未上市
Eribulin 上市 未上市
Pertuzumab(帕妥珠单抗) 上市 未上市
Ado-Trastuzumab  Emtansin(T-DM1) 上市 未上市
Ixabepilone(伊沙匹隆) 上市 未上市
Letrozole(来曲唑) 上市 上市
Trastuzumab(曲妥珠单抗) 上市 上市
Tamoxifen(他莫昔芬) 上市 上市
Capecitabine(卡培他滨) 上市 上市
Fulvestrant(氟维司群) 上市 上市

  乳腺癌新药上市情况对比

  结语

  看来,中国在癌症治疗与研究方面还有很长一段路要走,我们希望更多患者能像郎永淳妻子一样,得到更好的治疗结果。每一个患者的背后,都是一整个家庭的喜怒哀乐,愿我们的绵薄之力,能够为患者和家人带来多一丝希望。

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