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更年期骨质疏松危害巨大,应引起全面关注

时间: 2019-09-02 14:17  来源: 求医网   编辑: 志飞

  骨质疏松是更年期女性重要的健康问题。骨质疏松症是更年期女性最常见的病症之一,严重威胁着更年期女性的生命安全,极大地降低其生活质...

摘要:

  骨质疏松是更年期女性重要的健康问题。骨质疏松症是更年期女性最常见的病症之一,严重威胁着更年期女性的生命安全,极大地降低其生活质量。根据相关统计,骨质疏松症的患者80%是女性,超过75岁的女性患骨质疏松的比率高达90%,许多女性在一生中会有因为骨质疏松发生骨折的经历。

  骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,患者在发生骨折之前,往往缺乏任何症状,一旦出现症状,常常已经发生了微骨折,因此不能简单地用有没有临床症状来判断是否患有骨质疏松。更年期骨质疏松的最终症状主要表现为骨痛、体形改变、继发骨折等。

  约六成的骨质疏松症患者会出骨痛,约六成的骨质疏松症患者会出背痛,甚至全身性骨痛。其中,腰背痛占疼痛患者中的70%一80%,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;静息状态下疼痛较轻,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时,即可能出现骨痛。

  一般认为,骨痛的原因是骨内钙磷含量减少导致骨强度减弱,在外力作用下,不断发生只有在显微镜下才能发现的微骨折。女性患骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,出现微骨折,刺激神经末梢产生疼痛。同时,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,也会诱发或加重疼痛。若胸腰椎压缩性骨折程度较重,则可能刺激相应的神经根,诱发肋间神经痛、下肢放射痛,甚至可出现类似急腹症的腹痛。

  骨质疏松症患者一般会出现身高变矮、驼背畸形等体形改变症状。这种症状随着年龄的增长和骨质疏松症状的加重而愈加明显,主要是由骨质疏松引起的椎体压缩性骨折所引起,多在疼痛后出现。人类的脊椎椎体前柱主要由松质骨构成,且承受身体的大部分力学载荷,负重量大,尤其是第11、12胸椎至第3腰椎。由于受到弯腰时的压缩应力直接作用,松质骨小梁容易出现微骨折,导致椎体压缩变形,呈现楔形变。体现在外观上,就是背部曲线弧度增加,形成驼背。人体有12个胸椎和5个腰椎,平均椎体高度约2cm。老年人骨质疏松时,椎体出现不同程度压缩性骨折,如果按照每椎体压缩2mm计算,则平均身高将减低2~3cm。随着骨质疏松的加重,驼背曲度加大,身高丢失现象越发明显。

  女性绝经后是罹患骨质疏松的高危年龄阶段,更年期骨质疏松是最多见的骨质疏松类型,属于I型骨质疏松,主要是由于卵巢功能下降,雌激素分泌减少所致。

  合理的药物组合对于有效地预防和治疗骨质疏松至关重要。钙剂和活性维生素D必不可少,针对更年期妇女服用枸橼酸钙效果更好,可明显提高更年期骨密度和骨量,并且减少骨痛,此外更年期妇女联用雌激素将可能进一步提高疗效。

  雌激素补充疗法可预防和治疗女性更年期综合征,有效地预防女性老年病,如骨质疏松、心血管病、老年性痴呆等。经皮补充雌二醇被认为是预防和治疗更年期女性骨质疏松症的安全、有效的治疗方法。

  更年期骨质疏松危害巨大,应引起社会广泛关注,并且更年期妇女应做到未雨绸缪,积极治疗,日常保健,方能平稳度过更年期,拥有幸福晚年。

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