来自马来西亚的朵琳今年25岁，几年前生下四胞胎，却因生产后肚皮严重松弛，腹部的腹直肌分离，导致严重下背痛，难看的妊娠纹也让她心情沮丧。孩子已经四岁了，腰酸背痛总是治不好，因此从马来西亚远赴亚示台湾中心求诊。

　　坐着也痛、睡觉也痛、开车也痛，痛到心情很烦躁。生了四胞胎的朵琳，在怀孕六七个月的时候，肚子上已经出现非常严重的妊娠纹，但她没有料到这会成为她产后腰酸背痛的征兆之一。其主治医师，亚示形体雕塑专家陈彦州表示，手术中发现朵琳的腹直肌分离达5公分，腹部筋膜严重松弛，因此需要通过对朵琳进行腹部整形，让她重新恢复身材并解决下腰酸背痛问题。其根源在于因为腹部核心肌群无法收缩造成小腹突出，外观看起来还像怀孕一样，肠子堆积在下腹部，导致消化不良及便秘，长期以来影响到自身弯腰驼背及下背痛。

　　陈彦州指出，很多女性在怀孕过程中腹内压力会逐渐变大，而腹直肌中线为结缔组织，此组织承受不了怀孕期间上升的张力，开始变薄且渐渐分开，因此在腹直肌中间产生很大的空隙，最后产生怀孕后腹直肌分离的病症。腹直肌分离可能因多胎、多产、羊水过多、胎儿过大、怀孕时体重上升和遗传等引起，但已经成为了很多产后妈妈的普遍现象，盛行率根据各国报告在60~100%之间。

　　当然，不是只有生四胞胎才会这样，就算只怀一胎甚至有啤酒肚或者过度肥胖的人都可能会有腹直肌分离的问题。因为大幅度肥胖后，因腹压增加导致的大肚腩，当然还是要减重才行，所以这群过度肥胖病患，一般要通过减重手术改变肥胖激素，配合生活饮食与运动，来达到正确减重目的。但是，若是产后身材标准的妈妈，你们的肚子，大部分仍是腹直肌分离所惹的祸。一般腹直肌分离间距在2公分内还算正常，依靠核心肌群的运动可以复原，但分离的间距过宽，只做运动很难解决背痛问题，建议先就诊确认是否需要手术治疗。生完孩子后，妈妈们如果感觉腰酸背痛，也可以自我检查。

　　腹直肌分离之主要诊断方式为身体检查式，使用卡尺检查分离宽度，也可使用超音波或电脑断层辅助检查。陈彦州表示，腹直肌分离在2公分以下是正常，自然产产妇可以在分娩后一个月，剖腹产产妇可以在分娩后一个半月，开始进行腹部核心肌群的复健运动以缩短恢复期。大部分患者在产后8周内会逐渐缓解，少部分在生产后6个月，仍有腹直肌分离且合并等症状，才需要考虑手术治疗。至于没有赘皮的患者，可以只做腹直肌缝合处理，有赘皮合并有肚脐变形的患者，则需移除赘皮及肚脐整形，已达到最佳治疗效果与症状之缓解。