新闻报道，台湾10月以来已有124人罹患重症流感，仅12月9-15日一周内就新增25例重症流感患者，包括一例3个月大的男婴，令人十分揪心。

　　但也有振奋的消息传来。一直担当抗流感病毒主力的口服神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦，近日发现了新的临床应用方向，重症流感的诊治技术有望获得新的提高。首都医科大学中日友好医院王辰、曹彬教授团队发现奥司他韦联合西罗莫司治疗重症流感新机制，成果于2018年11月在病毒学专业杂志PLOS Pathogens(《公共科学图书馆-病原体》)上发表。

　　作为抗流感病毒一线治疗药物，奥司他韦(可威)一直担当着防控流感疫情的重任。在发病48小时内及时服用可以显著降低流感并发症及重症的发病率。而这一新研究的发现，为奥司他韦提示了新的方向，也为临床治疗重症流感提供了新的思路和治疗方法。

　　奥司他韦和西罗莫司为何能治疗重症流感，重症流感是否需要担心?就这些网友关心的问题，记者采访了中日友好医院的呼吸内科专家。

　　专家介绍，流感可以分为两类，流感和重症流感，重症流感，就是发生了并发症的流感，最常见的并发症是肺炎，也有神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、脓毒症休克等。重症流感死亡率可达40%甚至更高。

　　重症流感并非只有年老体弱者、儿童、孕妇等高危人群才会得，青壮年也容易发生。曾经对全国10家哨点医院报告的3千余例因流感引起严重急性呼吸道感染的成年患者分析发现，15-50岁组青壮年占到近四成，比例并不低。

　　流行病学的研究显示，甲型H1N1流感主要袭击年龄在25～45岁既往体健的青壮年，体质越好，免疫功能越旺盛的人，越容易发生重症甲型流感。因为体质强壮的年轻人，身体的免疫功能比较强，容易发生过度免疫反应，过度的免疫反应把自己体内的正常细胞也杀死了。

　　流感病毒侵犯青壮年人群后，某些人体内的免疫细胞就会迅速、大量释放细胞因子——科学家用“细胞因子风暴”来形容其猛烈程度，引起免疫细胞的大量增殖，过强的杀伤力产生“自杀式”效应，从而导致严重的机体损伤甚至死亡。

　　针对这种因为身体过度的免疫反应产生的重症流感，治疗策略包括两个要点，一个是抗流感病毒，减少体内的流感病毒数量，以减少对免疫系统的刺激，二是需要使用免疫抑制剂，抑制过度的免疫反应。

　　多项基础和临床研究证实：神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦是唯一的口服剂型)可以有效抑制流感病毒在体内的繁殖传播，有效控制病毒的数量，减少对身体免疫系统的刺激。

　　而西罗莫司是一种免疫抑制剂，它主要通过抑制免疫细胞的增殖来减少免疫系统对自身细胞的损伤。

　　两种药物联合，可有效地挽救患者的生命，但说重症流感已被攻克为时尚早。因为在临床实际中，肺炎等呼吸系统感染的原因较多，临床常规以抗生素经验治疗，流感病毒这种病原引起的肺炎容易被忽略，确诊时机较晚，而奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂的最佳使用时间是出现症状的48小时内服用，虽然发病超过48小时的重症患者，依然能从抗病毒治疗中获益，但据流感检测比我国更为先进的美国统计，2018年流感住院患者的死亡率仍高达9%左右。

　　因此专家强调，无论是老人儿童还是青壮年人士，都不可忽视流感的防治。除了避免去人多通风不良场所避免接触流感病毒之外，防范重症流感主要掌握三个方面。

　　首先是接种流感疫苗，二是缺乏流感疫苗保护的人群，在可能接触到流感病毒之后可以预防性口服奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂)预防流感发生。第三，如果接触到流感病毒之后出现发烧等症状，则应该在48小时内紧急服用奥司他韦抗流感病毒。市民不妨在冬春季节流感相对高发的季节家中常备一两盒可威(奥司他韦胶囊、颗粒剂)，以确保及时用药。