提到重症流感，很多人想到了去年人尽皆知的网文《流感下的北京中年》，重症流感是否如这篇文章所描述的花了几十万元仍然治不了呢?在特异性抗流感病毒药物奥司他韦等面世的情况下，重症流感的治疗方法也取得了较大的进展。

　　近日，首都医科大学中日友好医院王辰、曹彬教授团队研究了奥司他韦联合西罗莫司治疗重症流感新机制，该成果于2018年11月在病毒学专业杂志PLOS Pathogens(《公共科学图书馆-病原体》)上发表。

　　为了解重症流感哪些人容易发生、重症流感能否治疗，重症流感如何防范等老百姓关心的问题，记者日前采访了中日友好医院呼吸中心的王主任。

　　王主任介绍，重症流感，就是得了流感之后，不止出现常见的高烧、咳嗽症状，并且发生了并发症的流感，最常见的并发症是肺炎，也有神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、脓毒症休克等。

　　重症流感哪些人容易发生?其实可以分为两种情况。

　　一种是免疫力相对低下的老、小、弱、病人群，据卫生部报告数据显示，我同甲型H1N1流感重症病例中，32%的病例有慢性基础性疾病(如慢性心脏、肝脏、肾脏疾病)，19%的病例患有肥胖症，7.5%的病例为孕妇;死亡病例中，47%的病例有慢性基础性疾病，18%的病例患有肥胖症，13.7%的病例为孕妇。

　　但流行病学的研究显示，新型的甲型H1N1流感主要袭击年龄在25～45岁既往体健的青壮年：体质越好，免疫功能越旺盛的人，越容易发生重症甲型流感。因为体质强壮的年轻人，身体的免疫功能比较强，容易发生过度免疫，过度的免疫反应把自己体内的正常细胞也杀死了。

　　流感病毒侵犯青壮年人群后，某些人体内的免疫细胞就会迅速、大量释放细胞因子——科学家用“细胞因子风暴”来形容其程度，引起免疫细胞的大量增殖，过强的杀伤力产生“自杀式”效应，从而导致严重的机体损伤甚至死亡。

　　因此，不管是免疫力相对低下的人群还是免疫力较强的青年人，都有可能在流感病毒侵袭下发生重症流感，危及生命。

　　那么老百姓应该如何防范重症流感呢?

　　除了避免去人多通风不良场所避免接触流感病毒之外，防范重症流感主要掌握两个方面，一是预防，一是发病后及时用药抗流感病毒。

　　预防方面一个是接种流感疫苗，一个是缺乏流感疫苗保护的人群，在可能接触到流感病毒之后可以预防性使用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦是唯一的口服剂型)预防流感发生。及时抗病毒治疗是指，如果接触到流感病毒(确定或可能)之后出现发烧等症状，则应该在48小时内紧急服用奥司他韦抗流感病毒。

　　多项基础和临床研究证实：神经氨酸酶抑制剂可以有效抑制流感病毒在体内的繁殖传播，病程中早期应用，可以明显缩短患者病程，改善重症患者预后。

　　因此WHO有关流感救治的指南明确建议患者在发热48小时之内使用神经氨酸酶抑制剂。发病超过48小时的重症患者，依然能从抗病毒治疗中获益。

　　市民不妨在冬春季节流感相对高发的季节家中常备一两盒可威(奥司他韦胶囊、颗粒剂)，以确保及时用药。