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名医黄永明:止痛不等于治痛!股骨头坏死切忌盲目止痛!

时间: 2018-08-09 15:42  来源: 求医网   编辑: 志飞

  早期的股骨头坏死患者,很多人都会感觉疼痛,活动上倒是没有太大的影响,所以在前期诊治时,会出现误诊的情况,患者大多以为自己劳累过...

摘要:

  早期的股骨头坏死患者,很多人都会感觉疼痛,活动上倒是没有太大的影响,所以在前期诊治时,会出现误诊的情况,患者大多以为自己劳累过度,没想过这是一种疾病,要去对症治疗,盲目在家吃药止痛。广东省中医院的黄永明主任表示这样的认识是错误的,会非常影响股骨头坏死的疾病治疗,切勿盲目把止痛片当“**药”。

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  疼痛产生的原理

  由于外伤、酒精、激素等因素导致股骨头周围的血管出现了血运障碍,导致动脉供血不足,静脉血流停滞,关节腔、关节囊及股骨头内产生无菌性炎症。无菌性炎症在体内,致使骨内压增高,刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛。

  药物止痛的原理

  1)遏制前列腺素合成,妨碍软骨下骨质的修复重构,因为骨质的修复是以前列腺素所引起的炎症为动力的。

  2)遏制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激。换句话说,就是止痛药阻断了末梢神经的传递,其实疼痛的根源根本没有解除。

  3)使关节疼痛减轻,使保护性痉挛的肌肉放松缓解,使患者更多地使用患病关节,其结果是患肢又遭受过多的应力作用与磨损,加速坏死。

  黄永明主任表示:止痛药不是针对治疗股骨头坏死的药物,可以短期用来缓解疼痛,但是如果长期靠止痛药来止痛,是不可取的。在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,止痛药有快速效应的一个阶段后,再拍片的结果,会显示出骨质内部形成大面积囊变坏死。长期吃止痛药会影响消化系统、血液系统、心血管系统等方面,有些止痛药的副作用会很大。

  疼痛缓解不一定是病情好转,功能恢复才意味着骨质修复

  股骨头坏死晚期的痛苦体现和早期不一样,到了晚期,有些股骨头坏死患者可形成髋关节半脱位,此刻的痛苦与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性冲突而痛苦,休息时头臼之间不发生冲突,疼也就不明显了。所以说,行走、活动痛苦加剧,动则痛,静则痛止或减轻。

  临床发现很多股骨头坏死患者出现疼痛时怠于接受正规、专业治疗,病急乱投医,导致误诊,反而加重病情,股骨头塌陷加快,直致残疾。因此,广东省中医院的黄永明主任建议股骨头坏死治疗一定要规范化诊治,不要只求止痛,恢复血供,建立良性循环才是正确途径。

  股骨头坏死没有短期内就能好转的,骨骼的更替和微循环的重建至稳定期最少需要2-3年,骨坏死慢性疾患的康复是螺旋式、渐进式的发展,要坚定治疗信心,三分治疗七分养,规律作息十分重要,主任建议以下几点,效果更佳:

  ①药物——临床上研制成功系列中药制剂,如“通络生骨胶囊”等全身调理,通经络,改善微循环。

  ②坚持每天锻炼:短时间的骑自行车、慢走等,可以令肌肉不萎缩,有张力。

  ③尽量少活动:股骨头坏死的治疗要求制动,但并非长期卧床,正常锻炼到有轻痛感觉就可以了。

  ④泡脚:坚持每天泡脚,能用上中药泡浴较好,能够活血通络、缓解疼痛,还需注重腿部保暖。

  ⑤饮食:戒烟戒酒,多吃点应季的蔬果;少吃凉性和寒性的食物,对血液循环不好。碳酸饮料不建议饮用,容易导致骨质疏松,加重病情。可以适当喝些牛奶,补充钙质。

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  后记:关于通络生骨胶囊

  通络生骨胶囊是股骨头坏死专科用药,已在国内各地大规模临床应用10几年,这个药已经列入国家中医药局股骨头坏死综合治疗推广示范项目专用药品,并列入了2015年股骨头坏死临床诊治规范药品,既可用于早中期未塌陷股骨头坏死,也可以配合保髋手术一起服用来提高保髋效果。以下为发表在“中华中医药杂志”上的学术论文关于该药品的资料,供大家参考:

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  “广州中医药大学袁浩教授根据其长期治疗股骨头缺血性坏死疾病的经验,结合中医理论,挖掘民间验方开发了"通络生骨胶囊".该方由木豆叶单味药组成,前期研究发现具有"活血化瘀,补肾健骨,消肿止痛"的功效,治疗股骨头缺血性坏死436例513髋,优良率达87%;围手术期668例842髋,优良率达85%.临床运用十余年,疗效确切,深受患者好评.通过本项目研究使南方民间草药"木豆叶"开发为国家中药新药,该药的问世将解决许多股骨头坏死患者的病痛.首先对于早期和中期病程的患者,使用药物治疗完全可以达到治愈;对于晚期患者可以解决围手术期辅助性治疗药物的使用问题;对于中青年患者,可以使其避免或者延迟假体置换手术,提高患者的生存质量.”(摘自“中华中医药杂志”:通络生骨胶囊的研制与开发)

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