股骨头坏死的临床诱因多达几十种，但是常见的主要有激素性、酒精性、外伤性的原因，导致股骨头血运受损或不畅，使得骨细胞骨组织缺血而形成股骨头缺血性坏死。随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，日前，上海龙华医院骨科主任葛京化做客通络君的平台，解答网友疑惑,下面就谈谈激素性股骨头坏死。

　　激素为什么会导致股骨头坏死?

　　激素导致股骨头坏死主要有以下三个因素。

　　原因一:激素引发高血脂

　　大量激素治疗能引起高脂血症和广泛脂肪栓塞,引起人体内的脂肪代谢紊乱，髓内脂肪可逆向进入动脉系统造成栓塞，血液的供应中断，从而可导致股骨头缺血性坏死。

　　原因二:激素刺激血小板

　　激素可刺激血小板的生成,使血液的粘稠度和凝固力增加,同时引起脉管炎或使原有的脉管炎活动性增强。

　　在这种情况下患者的血管内皮一旦受损就容易引起局部的血管内凝血，同时还可诱发纤维蛋白的溶解及自由基的生成，引发血管内皮细胞膜的脂质发生过氧化反应，使小血管破裂、血液的供应中断，从而可导致股骨头的缺血性坏死。

　　原因三:激素使脂肪细胞肥大

　　激素可导致骨髓脂肪细胞肥大,堆积,使血管床窦状隙明显受挤压,造成骨髓压力增高,压迫骨内微血管结构,导致循环障碍,骨髓腔内压力增加可阻断血液供应而发生骨坏死性改变。

　　对于不得不使用激素的病人来说，是否继续使用激素常处于两难境地。

　　激素继续服用还是停止服用?

　　葛主任说，这个问题必须：遵医嘱，继续服用。

　　激素的使用对股骨头坏死是十分不利的，会加快股骨头坏死进程。但如果停用激素，其基础疾病就会恶化。如系统性红斑狼疮等会病情加重，严重影响生命安全;激素也会掩盖疼痛症状、如果减量或停用，就会使疼痛症状出现或疼痛症状加剧。

　　为了解决这个矛盾，建议患者在服用中成药通络生骨胶囊的干预下，合理服用适量的激素，最大限度地预防股骨头坏死进一步恶化。

　　这一方案在临床实践中取得了巨大成效，既不耽误内科病治疗，又可促进股骨头坏死的康复。

　　最后还应注意这些

　　激素性股骨头坏死的患者还要注意日常保持合理的饮食习惯，以米面杂粮为主食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

　　积极的心态对于激素性股骨头坏死的患者也是非常重要的。

　　中医讲到：恐伤肾，消极的心态对于自身是没有任何好处，长期以往反而会对身体造成一定损伤。大家在日常中注意保持积极的心理状态，以乐观的心态面对股骨头坏死，对自己树立信心，对恢复树立信心。

　　在临床中，红斑狼疮伴激素型早期股骨头坏死病人是适合保髋治疗的，中成药通络生骨胶囊可以改善激素引起的副作用，即使是双侧股骨头坏死晚期病人，经过药物干预，配合功能锻炼，生活是可以自理的，还可以正常上班。

　　再次强调：一旦确诊为股骨头坏死，不要觉得天塌了，尽早到正规专科或专科医院，采取正规治疗，股骨头坏死可以治好!

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