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湖南省年龄最小的“完全性大动脉错位”新生儿获救

时间: 2016-06-15 17:49  来源: 三湘都市报   编辑: 娜娜

出生仅4天的宝宝,心脏上肺动脉和主动脉的位置长反了,导致严重缺氧命悬一线。宝宝的心脏仅核桃大,只能通过手术将仅小手指粗的两根血管位置调换过来。

摘要:

  出生仅4天的宝宝,心脏上肺动脉和主动脉的位置长反了,导致严重缺氧命悬一线。宝宝的心脏仅核桃大,只能通过手术将仅小手指粗的两根血管位置调换过来。湖南某医院心脏大血管外科与新生儿科、麻醉科和手术室等多科合作,成功对宝宝实施了完全性大动脉转位矫治手术。目前,宝宝恢复良好,正在新生儿科接受进一步治疗。据悉,该患儿是湖南省成功救治的年龄最小的完全性大动脉转位新生儿。

  完全性大动脉转位,严重缺氧命悬一线

  5月16日,一名刚出生仅2天的男婴因大动脉转位从外院紧急转入湖南某医院新生儿科。专家接诊时发现,宝宝全身发绀,血氧饱和度只有不到30%,期间多次发生呼吸暂停,心率下降至50次/分,随时都有生命危险。心脏超声检查发现,原来宝宝患上了完全性大动脉转位,动脉导管未闭。

  完全性大动脉转位是先天性心脏病的一种,简单地说就是心脏上的肺动脉和主动脉位置长反了。这样的患儿如果没有合并房间隔/室间隔缺损或/和动脉导管未闭,出生脱离母体后动脉导管闭合,自身建立正常血液循环后会很快出现缺氧、青紫、紫绀等症状,甚至危及生命。因此,此类完全性大动脉转位患儿除了应尽早进行调转手术,还得在术前采取措施维持动脉导管持续开放状态,其中不要吸氧就是方法之一。

  而在没有明确诊断时,就错误地给宝宝吸氧,反而会通过动脉导管收缩,导致分流量减少,身体内“混”入氧气的血减少,血液无氧,患儿会因各器官缺氧窒息死亡。

  专家在查看资料后,果断停止宝宝在外院就一直在吸入的氧气,宝宝的血氧饱和度缓慢上升到50%多,从而因缺氧改善而获得了宝贵的手术机会。

  多科齐心合力,再创生命奇迹

  紧急会诊后,心脏大血管外科专家建议尽早手术,但因患儿病情十分危急,加上年龄太小(会诊时只有3天)、体重轻,手术难度很高,风险极大,和家属交代风险及后果家属表示理解。

  5月18日,心脏大血管外科与新生儿科、麻醉科和手术室等多科合作,成功对宝宝实施了完全性大动脉转位矫治手术。麻醉科专家为宝宝进行麻醉。

  宝宝心脏连接的主动脉和肺动脉不过小手指粗,心脏仅有一颗核桃大。专家只能戴着放大镜,小心翼翼地为他实施“大动脉调转术、房间隔缺损修补术、动脉导管结扎”手术。细如发丝、几乎肉眼看不到的缝合线,细细密密地在狭小的手术视野中飞针走线,全神贯注、如履薄冰,历经4小时,宝宝心脏复跳有力,手术圆满成功!

  术后不到24小时,宝宝就拔除了气管插管,新生儿科专家多次来胸外ICU床旁指导。目前患儿恢复顺利,已转回新生儿科

  宝宝家长几次激动落泪:“小孩得了这么重的病,本来我们已经不抱任何希望了的,两次忍痛签字不抢救,我们都准备放弃了,咱们医院真是我们的救命恩人啊。”

  专家提醒家长,随着医疗设备和技术的提高,多数的先心病患儿经治疗后可完全可以治好,对于小儿先心病来说,要早发现、早诊断、选择合适的医院早治疗,否则会延误治疗的最好时机。

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