脊柱侧弯是青少年中常见的骨骼畸形，除了影响外观外，还可能引起疼痛、胸廓畸形甚至呼吸循环功能障碍，这使得脊柱侧弯逐渐成为广大家长十分关注的问题。但是，是否所有的脊柱侧弯患者都需要手术呢?脊柱外科专家表示，侧凸患者中需要手术的只是很小一部分!

　　1、如何尽早发现孩子的脊柱侧弯?

　　专家介绍，家长可在家定期帮孩子做些简单的检查，以检查孩子是否患有脊柱侧弯。具体方法如下：将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到医院照一张X光片并请医生进行诊断。

　　当小孩被诊断为脊柱侧弯时，就需要引起家长们的警惕了。这个时候最重要的就是到正规医院请医生评价脊柱侧弯的程度，根据医生的建议进行治疗。脊柱侧弯治疗要点包括心理治疗、对称性运动、支具治疗和手术治疗。患有脊柱侧弯的小孩，常常会觉得自己身患残疾，是他人嘲笑的对象，出现自卑、内向的心理，并迫切要求手术等，这些对于阻止病情的进展和其后续的治疗都是极为不利的。不管病情的严重程度如何，都应该让小孩和家长对脊柱侧弯有理性、正确的认识，既要给予足够重视积极治疗，又不要过度恐慌仅仅为了美观而进行手术。

　　2、不是所有的脊柱侧弯都会进展

　　专家介绍，并非所有的脊柱侧弯都会进展。有国际研究表明，10-12岁发现脊柱侧弯的患者，角度小于19°的进展可能性为25%;角度在 20°-29°之间的进展可能性为60%;30°-59°之间的进展可能性为90%;而大于60°的进展可能性接近100%。13-15岁发现侧弯的患者，角度小于19°的进展可能性为10%;20°-29°的进展可能性为40%;30°-59°的进展可能性为70%;大于60°的进展可能性为 90%;16岁发现侧弯的患者，角度小于19°的基本不会再进展;20°-29°的进展可能性为10%;30°-59°的进展可能性为30%;大于60° 的进展可能性为70%。也就是说，患者年龄越大，侧弯的角度越小，脊柱侧弯进展的可能性就越小，部分患者的脊柱侧弯完全没必要进行手术治疗，完全可以“少挨一刀”。

　　3、进展的脊柱侧弯，未必需要手术

　　年龄较大、侧弯程度较小的患儿，可以通过佩戴支具的方法达到治疗目的，能有效阻止侧弯的进展。苏培强教授表示，只有出现下列情况才需要行手术治疗：

　　1、支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加;

　　2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者;

　　3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者;

　　4、45°以上的青少年型脊柱侧凸;

　　5、Cobb

　　s角40°，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人，45°是界限，千万不要为了所谓的美容而手术。

　　TIP

　　脊柱侧弯孩子

　　适合什么运动?

　　专家建议，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。

相关阅读：

脊柱侧弯病因

脊柱侧弯症状

脊柱侧弯怎么办

脊柱侧弯疾病诊断

脊柱侧弯治疗方法