首页 > 病种新闻 > 内科 > 肝病科 > 推荐!值得乙肝患者关注的“肝货”

推荐!值得乙肝患者关注的“肝货”

时间: 2016-10-14 18:19  来源: 求医网   编辑: 娜娜

乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会“杵”一下。作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策,它的威力像躲不开的乌云,深深笼罩着每个乙肝患者家庭。

摘要:

  乙肝,听到这个名字,大多数人的心里都会“杵”一下。作为曾经的乙肝高感染率国家,我们曾对乙肝束手无策,它的威力像躲不开的乌云,深深笼罩着每个乙肝患者家庭。

  1992年到2016年间,乙肝疫苗的免疫接种使得5000万人逃离了乙肝病毒的魔爪。但尽管如此,我国仍有约7460万慢性乙型肝炎病毒感染者,其中慢性乙型肝炎患者约 2800万人。

  都说治疗乙肝难于上青天,其实抓住了乙肝的“三寸”,它也并不那么坚不可摧。对于这2800万乙肝患者,治疗的核心任务是抗病毒,只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,炎症就会得到控制,肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。

  抗击病毒有两类“武器”:

  一类是核苷(酸)类似物,特点是主动出击,以抗病毒为主,主要抑制病毒DNA的复制。

  另一类是干扰素,它外能杀敌、内能养兵,即在抗病毒的同时,通过免疫调节改善免疫功能。

  干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次,长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者,长效干扰素得到了全球专家们的肯定,是各国指南推荐的一线用药。

  目前有一种序贯治疗方案,先用核苷类药物把乙肝病毒压下来,降低病毒水平之后再启用干扰素治疗,这样治疗后获得临床治愈的机会就比较大,在被选择用此方法治疗的患者中,其比例可以达到50%左右。

  目前临床上,在适合干扰素治疗的患者中,大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。某些特定的优势人群达到临床治愈的比例会更高,甚至高到30%~40%。

  要达到临床治愈要符合四个条件:

  1.检测不到乙肝病毒;

  2.转氨酶恢复正常;

  3..表面抗原转阴和或表面抗体阳转;

  4.肝脏组织学病变改善。

  什么时候停药也是个技术活,需要医生帮忙判断,病人不能自行停药。在未达到停药标志时,这会让之前的治疗前功尽弃。吃药也讲究“一鼓作气,再而衰,三而竭”,最忌讳吃吃停停,如果对病毒一会儿打压,一会儿放松,狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物,产生耐药。

  知己知彼才能百战不殆,为什么乙肝的临床治愈较难?

  首先,乙肝病毒自带“狗皮膏药”属性。乙肝病毒进到肝细胞以后,在肝细胞核里形成cccDNA,而目前的药物对cccDNA不起作用,核苷类似物可以抑制乙肝病毒,但是对cccDNA不起作用,停药以后可以复发。所以说,乙肝病毒非常狡猾,不像丙肝病毒那样容易清除。

  其次,乙肝病毒对“小鲜肉”也没有抵抗力。年龄越轻的人发生e抗原转换后复发的概率要小,而五六十岁以上的人,停药以后复发的可能会超过80%。

  最后,治疗也要“赶早不赶晚”。如果开始治疗时已经是肝硬化了,效果就不好,无法达到临床治愈。

  对于没有干扰素禁忌、年轻、E抗原阳性、转氨酶不是很高的病人,如果希望在有限时间内达到临床治愈,就可以使用干扰素。干扰素一般使用48周,如果治疗效果好,有些病人可以延长到72周。

  如果乙肝患者已经出现肝硬化,一定要时刻绷紧治疗这根弦,需要终身抗病毒治疗。如果没有把病毒控制住突然停药,则会出现反弹,而这时一旦复发,就可能会出现肝衰竭。

  另外,即使实现临床治愈,今后也会有复发或患肝癌的风险。因此,定期复查对已经停药的患者格外重要。一般建议每3~6个月到医院复查。

相关阅读:

乙肝病因

乙肝症状

乙肝怎么办


乙肝疾病诊断

乙肝治疗方法

相关标签
乙肝
分享赢大奖:
新浪微博(企业版) QQ微博

新闻推荐

高月求教授谈慢性乙肝的中西医结合治
高月求教授谈慢性乙肝的中西医结合治疗

乙肝是由乙肝病毒引起,以肝脏炎症为主要表现的全身性传染性疾病。乙肝病毒...[详细]

在线提问

最少可输入50个汉字

精彩推荐

常见病 儿童 老人 女性 男性

求医通安卓客户端

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2016 QIUYI.CN 京ICP证111012号 京公网安备110105012994 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书