深圳颅脑损伤占神经外科住院患者的15%~20%，而出血性脑卒中占65%~70%。脑卒中整体死亡率约40%，致残率高达80%。上周六，深圳市民文化大讲堂在深圳市国学院银湖分会场开讲，深圳市人民医院神经外科副主任、硕士研究生导师陈东主任医师向市民讲解了脑卒中的预防及手术治疗。

　　脑血管疾病已成危害最大的疾病之一

　　陈东表示，脑卒中包括缺血性和出血性两类。出血性脑卒中是一种以脑部出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称出血性脑血管意外，主要分为脑出血和蛛网膜下腔出血，极高的病死率和致残率给病人带来极大痛苦，给家庭及社会带来沉重负担。

　　据统计，国内因脑卒中每年死亡的患者高达170万，居我国十大死亡疾病之首。每年新发中风病人高达200万，在幸存的700万中风病人中，有450万患者不同程度丧失劳动力。随着人口逐渐老龄化，这个数字逐年在升高。

　　由于深圳人生活节奏快、压力大，脑卒中发病率也居高不下。实际上，脑卒中不是一种病，它是对急性脑血管病的统称或俗称，又称之为中风。它是指部分脑部细胞因脑部动脉“闭塞”(缺血性中风)或“爆裂”(出血性脑卒中)，脑细胞因得不到营养及氧气而死亡的一类疾病。

　　高血压是脑卒中的第一大危险因素

　　“首先我们先确定哪些因素称之为脑卒中的危险因素。首当其冲高危是高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、心房前颤等八项。这8项里面有3项就是高危因素，高血压排第一。”陈东说，很多市民高血压得了以后没有感觉。

　　陈东给大家打了个比方，我们刚去西藏的时候，会有头晕眼花胸闷气短的症状，但在那儿待上一段时间以后就没有这些症状了。高血压病人也像这样，因为适应了那个过程，不适症状也就全部消失了。但虽然没什么不适感，实际上它却一直升高，在不断蚕食我们的健康。对于血管可能产生的一系列变化，如动脉硬化、血管壁薄了，患者往往难以知觉。陈东表示，一旦发作，市民会出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识不清、抽搐、失语、偏瘫，清醒的患者往往形容自己的头痛症状就像“炸裂样”或是“电击样”。

　　改善高危因素可使脑卒中降七成半

　　陈东强调，我国脑卒中居十大死亡疾病之首的原因在于居民预防知识的缺乏，改善高危因素可以使脑卒中发病率下降75%。“脑卒中预防的基本策略包括三级预防制。”陈东表示，一级预防指发病前预防，特别是针对脑卒中高危人人群，通过早期改变不健康的生活方式，及早控制危险因素;二级预防是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，要寻找病因和控制可干预的危险因素，预防或降低脑卒中再发危险;三级预防是指对脑卒中后的患者加强相应的治疗和康复护理，防止病情加重，预防或减轻残疾，促进功能恢复。

　　在我国发生了大批不该发生的脑卒中，进而出现了大批不该死亡与残疾率现象。如何预防呢?陈东说，首要的是控制高血压，跟年龄有关，有高血压家族史，无法改变，但可注意预防。其次，肥胖者发生脑卒中的机会比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86倍，易引起动脉硬化，易引发糖尿病、高血压，或引发血液黏滞度增高等。这些都是脑卒中的危险因素。

　　另外，要注意健康饮食，低胆固醇、低脂、低盐、低糖，多吃谷类、水果、蔬菜、家禽、鱼，少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄等。同时还应该注意适量运动。此外，脑卒中的发生和天气也有关系，天气寒冷，散热快，为了保持体温，人体交感神经兴奋，会使血压升高，因此在寒冷天气尤应注意防寒保暖。

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