上海公立医院改革今天正式启动，市发改委、市卫生局、市医保办为此联合下发的 《关于本市华山医院北院等四家医院部分医疗服务项目试行价格的通知》明确，华山医院北院、第六人民医院东院、仁济医院南院、瑞金医院北院等四家医院将作为破除“以药养医”机制改革试点医院，开展取消药品加成政策，同时合理调整医疗服务项目价格试点。

　　据介绍，4家试点改革医院将取消现行医院药房经营的平均为15%各种各类药品的批零差价，医院零售的药品按进价销售。同时合理提高部分医疗服务项目价格，如普通门诊诊察费和急诊诊察费从14元/次调整为26元/次，副主任医师和主任医师的门诊诊察费分别由原来的17元和20元，调整为50元和75元，床位费、护理费、跨院会诊费等也进行了合理调整。

　　为减轻参保人员负担，本市医保也相应调高支付标准，4家试点改革医院普通门诊诊察费和急诊诊察费增加的部分，全部纳入医保支付范围并按照基本医疗保险的规定执行，即医保支付标准从8元/次调整为20元/次;超出医保支付标准的个人自负标准维持不变，仍为6元/次。 4家试点改革医院普通病房床位费的收费标准，从40元/日调整为45元/日;三人间病房床位费的收费标准，从45元/日调整为50元/日。普通病房和三人间病房床位费增加的部分全部纳入医保支付范围并按照基本医疗保险的规定执行，即医保支付标准从40元/日调整为45元/日;超出医保支付标准的个人自负标准维持不变。

　　有关负责人表示，开展取消药品加成政策，一方面是打破了以药养医的运行机制，另一方面也希望通过部分医疗服务价格的调整，能够理顺医院的收费结构，促进医院更好优化服务。

　　求医小拓展：

　　上海拟将职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元。居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70%左右。