综合治疗心血管

　　主持人：是综合的治疗。

　　崔丽英：对，高血压的治疗是非常重要的，对我们脑血管病来，本身高血压的治疗、糖尿病的治疗、血脂的控制这都是非常重要的，甚至有的血管狭窄还要做支架等等，这样来防止脑血栓是很重要的。

　　高润霖：根据这些临床研究的基础上，各个国家心脑血管疾病的医学指南，包括美国、欧洲、澳大利亚、国内都有各自的指南，指南是指导医生进行治疗的一种文件，指南都规定，如果得了脑卒中、得了冠心病、糖尿病，还有其他危险因素，这样的人都应该吃阿司匹林，只要没有禁忌证，不对阿司匹林过敏、没有出血的毛病，都应该吃阿司匹林。

　　高血压的病人如果他血压控制良好以后也应该吃阿司匹林。

　　如果还没有病，他现在表面看没有冠心病、也没有脑卒中，如果他在十年里面得脑卒中、冠心病的机会比较多，一般说10年以内有10%的机会得冠心病、脑卒中的话就应该吃阿司匹林，很年轻的人不一定吃，一般来讲，如果四五十岁以上，比较胖或者血压偏高一点或者胆固醇高一但或者血糖高一些，这样的病人绝大多数人吃阿司匹林都会有好处，如果没有阿司匹林过敏、没有胃病、没有出血性的毛病，吃阿司匹林是好的，作为一级预防。

　　主持人：10年内患冠心病的机会大于10%，怎么得出这样的结论?

　　高润霖：现在国家根据我们人群的调查制作一个表，根据你的年龄，你是男的还是女的，身高、血压、胆固醇、体重，根据这几个数就可以查，查出来你这10年冠心病、脑卒中的机会是多少，如果查出来大于10%就应该吃阿司匹林。简单举个例子，如果说一个50岁的男性，他的血压是160/100mmHg，这个人在10年内发生冠心病、1心脑血管的病机率就是10%。50岁以下的病人如果有高血压、肥胖、抽烟，虽然50岁以下，但是危险因素也超过10年10%也应该吃。一个小年轻，可能20岁多一点，不用吃，因为危险因素太少了。一般我们来讲中老年人到50岁以上吃阿司匹林好一点。

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