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“一站式”服务方便农民及时补偿

时间: 2013-01-17 09:44  来源: 求医网   编辑: 琳琳

加强医疗保险网上实时监控,推动住院信息即时上传和门诊信息共享,并在全市推行糖尿病、血液透析等门诊特殊病按病种定额付费,控制医疗费用过快增长。

摘要:

  1月16日,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

  新一轮医改的一个明显特征是,农村医疗保障重点向大病转移。新农合大病保障从2010年6月开始启动,主要为缓解、遏制农村居民因病致贫、因病返贫的问题。

  新农合大病保障范围逐步推进。记者获悉,2010年,新农合大病保障范围第一年先以农村儿童的先心病和急性白血病入手;2011年保障范围再增加6个,病种共包括8类:儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重型精神病、耐药结核、艾滋病机会性感染

  2012年,以上8类病种在国内全面铺开后,卫生部又在三分之一的新农合统筹地区试点增加12类大病医保病种。12类病中包括肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、一型糖尿病、唇腭裂、甲亢。共计为20个大病病种。

  具体保障方法是,新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的贫困救助对象,民政部以医疗救助基金的形式,再给予20%补偿,使得两者相加的报销比例不低于90%。

  据介绍,今年全市将新增就业48万人,并将城镇登记失业率控制在3.8%以内。其中,把扩大就业重点人群锁定在保应届高校毕业生,全年就业率要达到90%以上。同时,不断加强社会保险覆盖面,促进社会保障由广覆盖向全覆盖转变,全年基本养老保险参保人数达到618万人,医疗保险参保990万人,工伤、失业、生育保险分别达到335万人、278万人和750万人。

  在城乡居民医疗保障方面,今年本市将提供城乡居民医疗保险筹资补助标准,由年人均300元提高到420元,建立居民大病保险制度。实施城乡居民生育保险制度,生育待遇由人均700元提高到2500元。同时,加强医疗保险网上实时监控,推动住院信息即时上传和门诊信息共享,并在全市推行糖尿病、血液透析等门诊特殊病按病种定额付费,控制医疗费用过快增长。

  如何把好事办好办实,还需要政策层面的具体细化。卫生行政部门及时确定农民重大疾病的定点救治机构,对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,确保农民重大疾病用药安全。同时,规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。大病医保扩容,真行动,实惠民,直安农民心,是学习、贯彻、落实党的十八大精神的生动实践,给广阔农村全面建成小康注添安宁和祥和。 

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