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国内女性HPV感染率约在15%左右

时间: 2013-01-23 16:07  来源: 求医网   编辑: 琳琳

7年前问世的宫颈癌疫苗至今仍停滞在国内试验阶段,不能到达普通人手上,这位曾留学美国的年轻医生点击键盘,在微博上输入了这样一个问题:“凭啥中国人不能用上好药?”

摘要:

  近日,一个两岁孩子的母亲在微博上自述,33岁的她被怀疑患了宫颈癌,一个小孩拳头大小的肉瘤盘踞在她的腹腔中。“最悲哀的是肉瘤对放化疗不敏感,如果贸然动手术摘除会有生命危险”。

  这让龚医生感到某种悲愤。想到7年前问世的宫颈癌疫苗至今仍停滞在国内试验阶段,不能到达普通人手上,这位曾留学美国的年轻医生点击键盘,在微博上输入了这样一个问题:“凭啥中国人不能用上好药?”

  也许只有医生才能理解这一提问中复杂的情感。毕竟,世界早已不再是那个对宫颈癌病因还茫然不明的时代了。

  往前30年,科学家们还普遍以为,这种最常见的女性生殖道恶性肿瘤病因是疱疹病毒。当时,那是国际医学界最火热的研究领域之一。

  德国医学家哈拉尔德·楚尔·豪森也是其中一名孜孜不倦的研究者。在改换了对癌症病毒的研究方法后,他证实,疱疹病毒其实只是一种伴随现象,本身并不致病。而几乎所有的宫颈癌都与HPV的感染相关。“在分裂变异的过程中,细胞突变,一不小心HPV病毒的DNA与宫颈上皮细胞DNA整合了,就成了恶性肿瘤。豪森证明的就是这种病因关系。”乔友林解释说。

  这一发现,让宫颈癌成为世界卫生组织眼中最有可能被消灭的癌症。

  如今在100多个国家与地区上市的“宫颈癌疫苗”真正的名称是HPV疫苗。它并不能治疗宫颈癌,却能预防HPV病毒的感染,对七成的宫颈癌有着预防效果。也正因此,刚过初潮、还未开始性生活的年轻女性是最适宜的接种人群,而国际上普遍认定,宫颈癌疫苗对9岁至45岁女性都有效果。

  每年,全球有52.9万新发宫颈癌病例,约有20万人死于宫颈癌,其中90%以上来自发展中国家。

  在经过三期临床试验之后,2006年,默沙东公司生产的HPV疫苗“佳达修”(Gardasil)通过优先审批在美国上市。这款疫苗能预防由HPV6、11、16、18所引发的宫颈癌、阴道癌、肛门癌等疾病。此外,葛兰素史克公司也生产了针对HPV16、18型病毒的疫苗“卉妍康”(Cervarix)。后来,这两款疫苗在很多国家都被纳入青少年免疫计划。

  两年后,因为发现宫颈癌成因,楚尔·豪森教授获得了诺贝尔医学奖。这两款疫苗很快进入普通人的日常生活。

  在悉尼读大一的中国女孩单妮,在社区医院的墙上见到了“宫颈癌疫苗,防患于未然”的海报;当地的医生也会主动向适龄女孩提起这唯一的癌症疫苗,建议她们趁早注射——澳大利亚政府规定,16岁至26岁的女性可以免费接种。单妮很快注射了“佳达修”。

  在港台地区,女星张钧甯和蔡卓妍代言了“佳达修”疫苗,出现在电视和海报中鼓励女性接种。在香港上学的大陆女生秦薇,一开学就遇到了学校组织的宫颈癌疫苗讲座与展览,学校医务室还给出了2400港元的学生优惠价(普通人需要花费3700港元)。

  从2012年2月起,美国疾控中心更新疫苗接种信息,呼吁不光女童,所有11岁至12岁的男童也接受HPV疫苗注射。

  对中国人而言,HPV疫苗也许会更有效。根据乔友林教授的研究,国内84%的宫颈癌患者病因是感染HPV16或18,超过国际平均水平。他的研究还显示,国内女性HPV感染率约在15%左右。

  “这不是个小数目,乙肝病毒携带者也才占人群的10%啊。”他说。

  但是,没有人说得清,疫苗何时才能在中国上市。两年前,乔友林在接受一家媒体采访时说“我们在等待审批”,今天,他们依然在等待。

  专家也建议,宫颈癌是完全可以预防的。定期做检查,必不可少。中国癌症研究基金会2004年的宫颈癌筛查指南性建议提出:在经济发达地区,筛查起始时间为25~30岁,经济欠发达地区为35~40岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续两次人乳头瘤病毒呈阴性,可延长间隔至5~8年。

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