日前，东莞市政府正式印发《东莞市公立医院改革试点实施意见》(以下简称《意见》)。我市公立医院改革坚持试点先行，从公立医院的管理体制、补偿机制、运行机制等重点和难点着手，探索政事分开、管办分开、医药分开的有效形式。

　　《意见》明确，在试点阶段，探索，采用集团式管理模式，负责对市人民医院等七所市属公立医院及以后市财政投资新建的市属公立医院人、财、物进行直接管理;同时，结合简政强镇工作，选取莞城、石碣、道滘等镇街进行基层公立医院综合改革试点。

　　根据试点单位项目实施情况，由市政府在财政政策上给予支持。根据改革进展，适时评估试点情况，争取改革试点工作实施一至两年内取得试点经验，在此基础上，进一步修改完善公立医院改革实施意见，逐步推进全市公立医院改革。

　　建立三个层次的公立医院格局

　　为了加强公立医院规划和调控，《意见》要求制定区域卫生和医疗机构设置规划，按照区域服务人口合理确定各级各类公立医院功能定位。合理控制公立医院建设规模，严格执行公立医院等级建设标准。公立医院不得自行贷款、集资、社会筹资进行建设和超标准购置大型医用设备，所有的筹资行为均是政府行为，应报同级政府批准。

　　建立数字化医院实时在线监管公立医院

　　树立公立医院有限做大、无限做强的发展理念，在少数规模较大的中心公立医院探索只设急诊部、专科门诊部和住院部的可行性。着力提高中心公立医院救治危重、疑难和专科病人的能力，着重就人才、技术、特色三个方面打造中心公立医院的品牌效应，把中心公立医院做强，发挥其区域技术辐射与带动作用。

　　在有条件镇街医院建区域中心医院

　　同时，按照“控制总量，盘活存量，优化增量，提高质量”的原则，积极探索在有条件的镇街医院根据区域卫生规划的要求按照三级医院标准建设区域中心医院。其余镇街公立医院与社区卫生服务机构按照有关规定，结合本地实际进行体制机制综合改革，重组资源、明确定位、完善功能，做实基层医疗卫生服务体系。

　　根据《意见》，我市将建立市属中心公立医院、区域中心公立医院和镇街公立医院三个层次的公立医院格局，明确划分各个层次公立医院的工作范围，形成中心公立医院、镇街公立医院和社区卫生服务机构分工协作机制，建立社区卫生服务中心-镇街公立医院-中心公立医院逐级转诊制度，并通过医保政策杠杆倾斜和便捷就诊等措施，构建居民循级就诊秩序，逐步实行分级医疗、社区首诊、双向转诊，形成小病到社区、常见病到镇街公立医院、专科和疑难危重病到中心公立医院的就医格局。

　　此外，进一步完善卫生信息平台，加强信息采集与处理，以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，逐步建立远程医疗服务平台，积极推进以电子病历为核心，以信息资源共享为基础的“数字化医院”建设，实现对公立医院资产管理、服务供给、诊疗行为等运营状况的实时在线监管。逐步建立以居民健康档案数据为基础的医药卫生信息平台，积极推进“一卡通”，实现医疗卫生、公共卫生、卫生管理各部门的信息资源互通共享。