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洛阳市级医院新农合大病保险将即时结报

时间: 2014-03-04 15:14  来源: 洛阳网   编辑: 洁洁

进一步增强基层医疗卫生机构服务保障能力。加强乡镇卫生院基本诊疗业务建设,指导乡镇卫生院探索开办小型特色专科或康复型养老机构。

摘要:

  为了给群众营造一个良好的就医环境,减轻农民看病经济负担和生活压力,各地政府不断出台新政策。据悉,今年洛阳市将加大医疗卫生项目建设力度,着重建设基层项目;进一步完善医疗联合体相关制度,落实双向转诊降低门槛和费用优惠的政策;推进一系列方便群众就医的民生举措…… 这是记者从昨日召开的洛阳市卫生工作会议上获悉的消息。

  4月初,市级医院新农合大病保险即时结报

  今年,洛阳市将进一步完善农村居民基本医疗保障机制。新农合人均筹资标准提高至380元,住院补偿封顶线提高到20万元,重大疾病实际补偿比例提高到70%。在此基础上,卫生部门还将研究出台进一步降低农民就医负担的政策措施,继续完善覆盖门诊、基本医疗、大额保障、大病救治的综合保障体制机制。

  从今年1月起,洛阳市正式启动5家试点医院的新农合大病保险工作。凡是新农合患者因患有重大疾病住院的,在扣除新农合累计补偿金额后,对个人自付年度累计超过2万元的部分按50%再给予“二次补偿”,最高补偿额达20万元,住院患者出院时可在市内定点医院即时结报,此项工作已被市政府列入今年的民生实事。截至上月底,我市符合享受新农合大病保险补偿政策的参合农民共有730人(其中2月24日前已出院715人),医疗总费用4101.55万元,纳入大病保险补偿的合规医疗费用656.13万元。

  市卫生局相关负责人介绍,我市将建立全市统一、便于操作的财政专户,尽快与保险公司完成系统对接升级和人员培训,在已经启动试点医院即时结报的基础上,3月底完成系统升级,4月初实现市级医院新农合大病保险补偿费用自动即时结报。

  抓好项目建设,助推市区11家医院倍增发展

  会议透露,今年将进一步加大医疗卫生项目建设力度,计划投资9.88亿元建设12个项目,助推市区11家医院倍增发展。省工人疗养院、荣康医院、市第二中医院、中信重机中心医院建设项目年底前竣工投用,新增病床800张;督导推进河科大一附院、河南省洛阳正骨医院、郑大附属洛阳中心医院、河科大二附院、市第一人民医院、市第六人民医院、市第十一人民医院、市中心血站伊滨新区血站等在建或拟建工程项目,确保完成年度建设任务。积极做好洛阳京都肿瘤医院、普益衡基新区康复医院、嵩县人民医院伊东新区医院、偃师中原健康城等建设项目的协调和推进工作。

  继续抓好基层医疗卫生体系项目建设,扎实推进卫生信息化建设。启动居民健康卡发放和应用工作,建立覆盖各级卫生管理机构、医疗机构、公共卫生服务机构的一体化居民健康卡应用体系,实现居民健康信息互联、互通、共享,居民健康卡将于第二季度启动发放,实现百姓就医“一卡通”。建立基本药物药品电子监管系统。

  进一步增强基层医疗卫生机构服务保障能力。加强乡镇卫生院基本诊疗业务建设,指导乡镇卫生院探索开办小型特色专科或康复型养老机构。

  形成就医新秩序,构建多元办医格局

  逐步完善医疗联合体运行机制。落实双向转诊降低门槛和费用优惠的政策,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。

  巩固完善国家基本药物制度。巩固乡、村两级基本药物制度运行机制,持续提高基本药物合理应用水平,推进公立医院优先配备使用基本药物,基本药物使用量和销售额二级医院为40%至50%,三级医院为25%至30%。

  进一步深化公立医院改革改制。按照相关要求,所有改制医院6月底前完成房产土地过户。进一步构建多元化办医格局,大力支持社会资本举办医疗机构。

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