目前出现一些主管部门对公共卫生经费的下拨相对滞后，导致社区卫生机构无法按时足额使用，政府为公众向医疗卫生行业购买服务机制未健全，影响人均25元的公共卫生经费的绩效与期望收益。

　　每周一是济宁市第一人民医院的专家来坐诊的固定时间,在山推社区卫生服务中心工作3年的张洪雷跟着专家查房,专家不时抛出几个问题让他回答。在三级医院参加了一年培训,回到山推社区卫生服务中心,张洪雷感觉从书本上学到的理论知识,与临床经验更巧妙的结合在了一起,“掌握的技术更系统了,再加上经常有专家过来指导,我们的医疗水平在不断提高。”

　　“优秀专家来我们社区卫生站帮扶,为我们整体专业技术水平的提升给予很大帮助。”山推社区卫生服务中心主任张秀平发现,自从与济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院等大医院建立帮扶关系后,来看病的人明显多了起来。“每周7天都有专家坐诊,居民在家门口就能见到专家,非常方便。”

　　去年7月,济宁实施社区门诊报销医疗费后,来山推社区卫生服务中心看病住院的居民人数又翻了一番。在山推宿舍居住的王阿姨患有高血压,一感觉喘不过气来,王阿姨就要来社区服务中心量量血压。“出门就是医院,看病方便,门诊上的医疗费还都能报销,花钱也少了。”

　　“社区卫生服务机构发挥着公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。”济宁市卫生局妇幼保健与社区卫生科科长胡继民说,截至目前,济宁市共有社区卫生机构124个,其中社区卫生服务中心32个,社区卫生服务站92个,到2015年,全市共规划设置196个社区卫生服务机构,其中中心城区65个。届时,社区卫生服务基本覆盖所有社区居民,城市居民从住所步行15分钟内便可到达社区卫生服务机构。

　　“近年来,济宁多家社区卫生服务机构与大中型医院建立合作关系,鼓励专家到社区卫生服务机构坐诊,同时安排社区卫生服务中心工作人员到大中型医院进行全科医疗培训,实现了对社区卫生服务机构的帮扶式托管。”胡继民介绍,社区卫生服务机构与各级各类医院合理分工,才能逐步构建新型的城市卫生服务体系,形成规范的双向转诊制度,分流患者就诊层次,引导卫生资源向基层分流。