很多人都比较了解，社区的医院一些慢性病的药物是没有的，所以要经常往大医院跑，这一问题也困扰着很多老年人。昨天，市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知，将224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品纳入本市社区药品医保报销范围。

　　由此社区用药目录可报销药品范围由1211种增加至1435种。新版报销目录将于10月1日起正式实施。

　　种类：报销药品增加至1435种

　　“近年来，本市出台了一系列社区就医优惠政策，使参保人员在社区看病报销比例达到90%，但由于社区治疗水平和硬件设备的局限，可报销的药品只有1200余种”，北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元介绍，针对患者反映的有些常见病、慢性病不能在社区报销，每次开药都要到大医院排队挂号的情况，人社局等多部门在了解群众需求后，确定扩大本市社区医保报销范围。

　　此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种。至此，本市医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。今后在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺炎疾病等常见病、慢性病药品，如百姓常用的氨氯地平、二甲双胍、非那雄胺、阿托伐他汀等在社区卫生服务站均可报销。

　　据了解，目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区卫生服务站，共900家，在对现有的医疗保险药品信息系统更新完善、对1200余家定点医疗机构信息系统维护后，新版社区药品范围将于今年10月1日起执行。届时，参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。

　　负担变小：21种药取消个人10%垫付

　　目前，按照本市医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%，此次社区用药报销范围调整后，在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例也将由70%提高至90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高至90%。

　　蒋继元表示，在社区用药目录扩容的同时，还将有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”，此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定，如非诺贝特等。此外，社区常用药品实行零差率销售，价格比大医院明显降低。因此，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。

　　监管：就诊信息将在医院间共享

　　蒋继元介绍，“一人持卡，全家开药”的情况并不鲜见，这对本市医保基金造成了一定影响。为了控制医疗费用不合理支出，市人力社保局分析了基金监控过程中的薄弱环节，依托北京市医疗保险审核结算系统，实现了对参保人员个人门诊费用的监控审核;利用区县医保经办力量，对异常数据做到每笔必查、每天必结、违规必究;同时，联合卫生、药监、物价、公安等相关部门，充分利用其优势，针对专项问题经行监督检查。

　　Tips

　　为了更好地维护医保基金安全，更大限度地保护好群众的利益，市人力社保局还将进一步加大对参保人员在社区就医报销的管理，利用信息和科技手段，加强对违规行为的监督检查及处理力度。同时研究进行医疗保险信息系统在定点医疗机构互联互通的试点，探索参保人员就诊信息在不同医院间共享，减少和避免重复开药，维护基金安全，保障两千万参保人员的共同利益。