刚出生2个月的宝宝,头颅竟有足球那么大,并且患有严重颅高压,命悬一线。神经外科医生成功为其摘除了堵塞中脑导水管的颅内高压肿瘤,术后宝宝恢复情况良好,将于近日出院。
刚出生2个月的宝宝,头颅竟有足球那么大,并且患有严重颅高压,命悬一线。广东省第二人民医院神经外科成功为其摘除了堵塞中脑导水管的颅内高压肿瘤,术后宝宝恢复情况良好,将于近日出院。
5月初,宝宝阳阳的父母发现其精神很差,很贪睡,吃奶后反复呈喷射性呕吐。接下来的情况令宝宝父母越来越觉得不对劲,小孩的头有足球那么大,眼神不灵活。于是,父母将小孩送到医院检查。
医生通过CT、MR等影像检查发现,宝宝的侧脑室及三室扩张积水,中脑导水管出口占位,而第四脑室有室管膜瘤,导致中脑导水管堵塞,形成梗阻性脑积水,造成头部硕大,压迫大脑出现精神差、贪睡、呕吐等症状。
省二医神经外科的医生认为,必须给宝宝做手术。“然而,由于这个宝宝体重只有5公斤,所有的用药量都要重新计算,手术体位要求比较特殊,而且该宝宝是肿瘤临近脑干,手术难度很大”。该院神经外科主任张勇说。
为了救命,张勇决定放手一搏。他在显微镜下进行四脑室肿瘤切除,由于肿瘤与小脑及脑干黏连,必须轻柔、仔细的分离,在神经电生理监测下避免脑干及面丘的损伤,一点一点的剥离肿瘤,最后将肿瘤全切。“我们在显微镜下可以看到三脑室—中脑导水管—四脑室脑脊液引流已通畅,梗阻性脑积水解除。”
笔者昨日从省二医获悉,宝宝术后恢复情况良好,精神胃口都比以前好很多,将于近日出院。
小科普:颅内高压肿瘤
颅内肿瘤是发生于颅腔内的神经系统肿瘤。按照世界卫生组织2000年神经系统肿瘤分类,包括起源于神经上皮组织、外周组织、脑膜、生殖细胞的肿瘤以及淋巴和造血组织肿瘤、蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤以及转移性肿瘤。还存在一些需与神经系统进行鉴别的囊肿和类肿瘤病变、归属内分泌系统肿瘤的垂体瘤、颅内延伸生长的脊索瘤等占位性病变。颅内肿瘤依其原发部位可分为:起源于颅内组织的肿瘤呈为原发性颅内肿瘤,从身
体远隔部位转移或邻近部位延伸生长至颅内的肿瘤称为继发性颅内肿瘤;依其生物学行为可分为:良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。
一般症状主要是是由颅内高压所引起,颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
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