近年来，政府为让群众享受到更好的医疗服务，不断出台惠民政策。据了解，明年起，西安新增6家医院纳入咸阳城镇基本医疗保险定点医疗机构范围。至此，西安市行政区域内三级以上21家综合医院、10家专科医院，二级以上3家综合医院一家专科医院以及一家一级综合定点医院全部纳入咸阳市城镇医保定点机构范围。

　　新增6家医疗机构纳入咸阳医保

　　近日，据咸阳市人力资源和社会保障局医疗保险科工作人员介绍，为方便广大咸阳参保城镇职工和居民在西安市就医，构建大西安医疗保障一体化新模式，西安市人力资源和社会保障局现在和以后公布的西安市行政辖区内，医疗机构等级为三级以上的定点综合医院，直接经咸阳市发文公布后纳入咸阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构范围。

　　据悉，西安市行政区域内三级以上综合医院的定点医疗机构共有21家，已有15家纳入咸阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构。从2014年起，包括解放军第451医院、西电集团医院、陕西省友谊医院、西安医学院第二附属医院、陕西省第二人民医院、陕西省第四人民医院在内的6家医疗机构将全部纳入咸阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构范围。

　　以往到西安就医医保报销要来回跑

　　1997年，咸阳成为国内城镇职工基本医疗保险制度改革扩大试点城市，正式启动城镇职工县级统筹基本医疗保险。但那时由于是县级统筹，即使是秦渭两区，医保报销也算异地就业，咸阳市医保中心网络信息科科长张晓璐说，要开转院证明，报销比例也不尽相同，手续麻烦。

　　2010年，咸阳市职工医保市级统筹工作正式开始，标志着咸阳职工医保实现了市级层面管理和办理。据统计，2010年咸阳市参保1037357人，其中城镇职工参保541107人，城镇居民登记参保496250人。从此以后，同城不能跨区持卡就医的情况得以改变。

　　据咸阳市医保中心信息科科长张晓璐介绍，由于医疗资源不均衡，咸阳市民多愿去西安医院进行治疗，虽然医疗条件提升，但同时也会产生大量医疗费用，因两地医保统筹基金并不在一起，属于异地就医，参保人为了现金报销，得来回奔波数次。

　　出院时直接结算避免了跑腿

　　2011年，咸阳城镇职工医保的参保人持在咸阳二级以上医疗机构开具的转院单，身份证、医保卡到当地医保经办机构办理开通异地就医联网手续后，只要在西安的定点医疗机构出示自己的医疗保险卡，出院时就可以在就医的医疗机构直接结算，避免了跑腿、垫支等问题。

　　持卡异地就医结算，按人群划分为职工安置在西安的和转院去西安的。有参保职工的子女在西安，退休后就可能去西安住，这样就可以异地安置西安，选择西安的定点医疗机构，可持卡就医结算。另外，如果咸阳医院由于技术有限等原因，无法满足参保职工的医疗需求，在办理完转院、开通异地联网手续后，咸阳市民就可在西安定点医院持卡即时就医结算。

　　目前，在咸阳统筹区以外就医执行“参保地待遇，就医地管理”政策，咸阳参保职工在西安定点医疗机构就医时的就医流程、入院登记、审核结算操作等就医管理按省医保中心相关规定执行，医疗保险待遇及费用支付标准按咸阳医疗保险相关规定执行。

　　据悉，2013年度实施的《咸阳市城镇职工居民大病保险暂行办法》，参保年度内，参保人员发生的应由医疗保险统筹基金支付的医疗费用按基本医疗保险、大额医疗补助政策报销完后，只要个人自付符合规定的医疗费用达到1万元以上部分，职工、居民大病保险已分别从10月8日、12月20日起开始给予分段累加再次报销，涉及二次报销的人员需要回到参保地经办机构办理。

　　今年异地安置即时结算501人次

　　据了解，2011年，咸阳转诊转院参保职工在西安定点医院即时结算3917人次，医疗总费用7649万元，符合医保政策规定费用5698万元，统筹基金支付4330万元。

　　2012年，咸阳转诊转院参保职工异地即时结算5810人次，医疗总费用11809万元，符合医保政策规定费用8934万元，统筹基金支付6766万元。异地安置在西安参保职工即时结算212人次，医疗总费用334万元，符合医保政策规定费用225万元，统筹基金支付146万元。

　　2013年，咸阳转诊转院参保职工异地即时结算7103 人次，医疗总费用1.46亿元，符合医保政策规定费用1.2亿元，统筹基金支付9684万元。异地安置在西安参保职工即时结算501人次，医疗总费用698万元，符合医保政策规定费用571万元，统筹基金支付454万元。

　　咸阳转诊转院参保职工医保政策范围内平均报销比例为81%，总费用平均报销比例为67%。异地安置参保职工医保政策范围内平均报销比例为80%，总费用平均报销比例为65%。

　　张晓璐说，从过半的报销比例、直观的数字就可以看出，异地就医对于咸阳参保职工来说，确实方便了不少。