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洛阳新农合住院补偿封顶线提至20万

时间: 2013-11-18 16:23  来源: 大河报   编辑: 洁洁

昨日,记者从洛阳市卫生局了解到,2014年新农合补偿政策尚未制定完成,但根据省卫生厅新农合补偿方案(2014年版)相关意见,几项具体的变化或延续政策已经确定。

摘要:

  近年来,我国政府为保障农民也享受到基本医疗卫生服务,看病不再发愁,出台了新农合政策,大大减轻了农民的看病负担和生活压力。

  昨日(17日),洛阳市卫生局发布2014年新农合政策主要内容,其补偿政策与2013年相比将更优惠:住院补偿封顶线由15万元提升至20万元,“门槛费”也相应降低;与此同时,卫生局还对2013年新农合补偿情况进行盘点,截至2013年10月底,全市年度内共有1033.8万人次参合农民享受到新农合制度报销,直接减轻经济负担11.8亿元。

  另外,洛阳市2014年新农合筹资工作已全面启动,参合人员个人缴费标准仍为人均60元。市卫生局工作人员提醒,未缴费的请抓紧时间,集中筹资工作截至今年12月底,为方便外出务工农民缴费的零散筹资将持续到2014年春节前结束。

  2014年新农合有新变化

  明年的新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)有什么新变化?这一与洛阳市480余万农民息息相关的问题,每到年底,都会引起人们的普遍关注。昨日,记者从洛阳市卫生局了解到,2014年新农合补偿政策尚未制定完成,但根据省卫生厅新农合补偿方案(2014年版)相关意见,几项具体的变化或延续政策已经确定。

  两大亮点

  住院补偿封顶线由15万元提高至20万元

  “2014年新农合政策的一大亮点就是住院补偿封顶线将提高。”17日,洛阳市卫生局农卫科负责人向记者介绍说,住院补偿封顶线是以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算的。

  记者了解到,新农合今年住院补偿封顶线为15万元,相较前几年有了很大的提高,但对一些患大病的“参合”农民而言,报销15万元与他们实际支出的治疗费用仍有差距,为此,洛阳市按照全省统一安排,由2013年的15万元提高到2014年的20万元。

  市级Ⅱ类医疗机构起付线降至1000元

  “明年,各级医疗机构住院费用补偿起付标准将相应降低。”该负责人介绍说,补偿起付线俗称“门槛费”,每年的新农合政策都会制定相应的起付线,住院费用超过起付线,则按照相应比例报销,在起付线之下,则不予报销。“起付线降低,参合农民就可以得到更多实惠。”

  记者了解到,根据乡级、县级、市级、省级等医疗机构的不同级别,起付线各不相同,医疗机构级别越高,起付线相应越高。“这也是鼓励患者根据病情选择合适的医院,如果乡镇卫生院能看,就在乡镇卫生院看病,从而减轻省市级大医院患者多的压力。”

  该负责人介绍,虽然目前具体的标准尚未出来,但市级医疗机构起付线基本确定,市级Ⅱ类医疗机构起付线今年是1500元,明年将降低500元,市级I类医院起付线今年为1000元,明年将降低300元。“乡级、县级、省级相应起付线和补偿比例随后公布。”

  优惠政策更惠民

  二次住院、儿童住院等起付线将“打折”

  “明年,新农合将坚持住院费用补偿起付线优惠政策,包括二次住院、儿童住院等。”该负责人介绍,具体包括:参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合农民精神病患者在各级精神专科新农合定点医疗机构住院治疗的,其政策范围内住院费用在扣除相应级别医疗机构起付标准后,新农合补偿比例在规定基础上提高5个百分点。

  一次性政策范围内住院费超过8万,补偿90%

  “明年将继续坚持提高重大疾病保障水平政策。”该负责人介绍说,在继续开展儿童白血病乳腺癌、苯丙酮尿症等35种重大疾病保障工作的同时,对其他参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

  提醒

  集中筹资截至12月底 未缴纳的要抓紧啦

  记者了解到,今年9月起,洛阳市2014年新农合筹资工作已全面启动,参合人员个人缴费标准仍为人均60元。

  洛阳市卫生局农卫科负责人介绍说,集中筹资工作将于今年12月底前结束,为方便外出务工农民缴费,零散筹资将持续到2014年春节前结束。集中筹资阶段,各村、镇将集中收取个人缴费资金;错过集中筹资期的农民可与各县(市、区)新农合管理部门联系,办理具体缴费参合事宜。“错过今年的参合,明年一旦有需要,则无法享受补偿。农民朋友可以相互转告,千万不要错过时间。”

  目前,我国各地新农合工作的开展都取得了大大小小的成果,为基层群众带去了不小的益处,受到了老百姓的认可,促进了我国医疗事业的发展。

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